小儿外科手术.腹裂畸形修复术.手术过程
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| 小儿外科手术.腹裂畸形修复术.手术过程 |
修复腹壁缺损的手术涉及把外置的腹部器官回置于腹腔内；尽可能修补缺损，如暂时未能修补，则应取一个消毒小袋覆盖、保护肠脏。当婴儿出生后，马上用湿暖的消毒敷料覆盖其暴露的器官；插胃管以排空胃部，防止胃内容物倒流到呼吸道至窒息；一旦婴儿情况稳定，立即施行手术：全麻；在腹壁缺损处作一切口以稍为扩大该缺口；仔细检查并切除坏死肠段，缝合断端；留置胃部引流管于腹壁切口外；把外露的脏器回置于腹腔内；缝合腹壁缺口。如果婴儿腹腔太小或外露的脏器太肿胀以至不能缝合缺口，可暂时取一个整形用的塑料膜小袋覆盖、保护内脏，1-2周后再缝合缺口。稍后或需进行腹壁肌肉修补术。有时患儿的腹腔较正常小，把腹部脏器回置后可令腹内压增加，并引致呼吸困难。因此术后数天或数周或需用呼吸机辅助患儿呼吸直至腹内脏器肿胀减轻、腹腔体积增大为止。手术效果取决于坏死肠段的面积，大多数缺损是可经手术完全修复的。, 百拇医药