眩 晕

http://www.100md.com 中文医网

     眩晕，又称头晕，是指自我感觉到的平衡感觉障碍。它表现为：自觉周围景物旋转摇动，自身旋转；有跌倒的感觉；下肢的位置和行动控制不灵，站立不稳。并常伴有面色苍白、周身出汗、恶心、呕吐等。是一种自觉的症状。(参见>中医相关病症眩晕) 眩晕可分为真性眩晕与假性眩晕。真性眩晕由前庭神经或内耳迷路病变所引起，多表现为有自身或周围旋转的感觉，并伴有不同程度的恶心、呕吐，眼球震颤、头痛、共济失调等；假性眩晕可由神经官能症、贫血、高血压等引起，仅有头晕或站立不稳的感觉，而无自身或外物旋转感，亦无恶心、呕吐、眼球震颤等伴发症状。 一、眩晕的鉴别诊断要点：

    伴随的症状

    可能的诊断

    伴有脸色苍白，指甲颜色不好

    贫血

    低血压，或由于体位变化所引起

    脑供血不足

    乘车、船等交通工具时头晕

    晕动病

    突然发作，有“天旋地转”的感觉，伴有耳鸣、听力减退、眼球震颤、平衡失调等症状

    前庭神经系统疾患，包括美尼尔病，迷路炎等

    服用引起内耳及听神经损害的药物，如氨基甙类(链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素)、巴比妥类、苯妥芙钠、酒精、水杨酸类药物中毒等

    药物中毒性眩晕

    行动蹒跚、手颤等共济失调症状

    与小脑、颅后凹或脑干有关

    常于注视飞快行车或登高下视时出现，平静后或掩蔽患者眼睛而消失

    眼性眩晕，如眼肌麻痹、青光眼、屈光不正等

    颈部向一侧偏转

    颈原性眩晕，常见于颈椎病

    伴有发火、脸色通红、心跳加快

    植物神经功能失调

    头晕、不稳等异常感觉而无自身或外物旋，并伴有头痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中等症状

    神经官能症

    伴有颅脑外伤病史

    颅脑外伤性眩晕

    二、眩晕的对症处理和注意事项： 1.

    由于乘船、车等交通工具造成的眩晕、呕吐可服用抗晕动药物。如乘晕宁、地芬尼多(眩晕停)。 2.

    如果眩晕出现时正在服用氨基甙类或强利尿药，应立即停止服药，以避免前庭神经和听神经损伤。如果属于饮酒过量或服用巴比妥类等催眠药所引起的后遗症状，则不必治疗，只要注意避免开车和做精细工作，并注意休息即可恢复。 3.

    血压低、或服用抗高血压药物的患者应尽量避免剧烈的体位变化，例如在上厕所、起床时动作要轻缓。 4.

    由于屈光度不正而引起的眩晕应进行视力矫正，如果伴有青光眼等其他眼疾应到医院就诊。 5.

    其他疾病引起的眩晕请参见相关网页的介绍或到医院就诊。就诊时应侧重于耳科、眼科和神经系统的检查。, http://www.100md.com

    百拇医药网 http://www.100md.com/Html/WestMed/Symptom/012.htm