肝肿大
http://www.100md.com
中文医网
正常肝脏质软边薄,上界位于右锁骨中线第5肋间,下缘隐在肋缘之后,当深吸气时,或可扪及0.5-1.O厘米,如超出此界而肝上界不低,且有质地改变。则为肝肿大。婴儿肝脏常在肋缘下2-3厘米,4岁后才缩入肋下。体形瘦长,或因肺气肿、胸腔疾病而致横膈下移,或多次妊娠后,腹壁或肝悬韧带松弛,而使肝脏下垂,这些属于正常变异,只要下垂不甚(不超过2-3厘米),且质地柔软者,则不为病态。 肝肿大通常伴有脾肿大,其它的症状更有助于疾病的进行鉴别:
伴随症状
可能的病症
发热、消化道症状、肝区疼痛、黄疸
病毒性肝病、药源性肝病、中毒性肝病
皮肤色素沉着、蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张、腹水等
如慢性肝炎纤维化可见肝肿大,肝硬化的早期肝脏可肿大
上腹痛、呕吐、发热、黄疸
如郁胆型病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、胰头癌、总胆管结石等
呼吸困难、颈静脉怒张,心率快或不齐,下肢水肿
充血性心力衰竭,心脏填塞或缩窄性心包炎等
进行性肝肿大,质地异常坚硬,表面及边缘不规则,肝区可有胀痛或触痛
原发性肝癌
牧区多见,肋缘下可触及圆钝突出而表面平滑的硬块,指压有囊性感
肝包虫病等
中度肝肿大,有触痛或压痛,可有上腹肌紧张或腹膜刺激征
细菌性或阿米巴性肝脓肿, 百拇医药
伴随症状
可能的病症
发热、消化道症状、肝区疼痛、黄疸
病毒性肝病、药源性肝病、中毒性肝病
皮肤色素沉着、蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张、腹水等
如慢性肝炎纤维化可见肝肿大,肝硬化的早期肝脏可肿大
上腹痛、呕吐、发热、黄疸
如郁胆型病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、胰头癌、总胆管结石等
呼吸困难、颈静脉怒张,心率快或不齐,下肢水肿
充血性心力衰竭,心脏填塞或缩窄性心包炎等
进行性肝肿大,质地异常坚硬,表面及边缘不规则,肝区可有胀痛或触痛
原发性肝癌
牧区多见,肋缘下可触及圆钝突出而表面平滑的硬块,指压有囊性感
肝包虫病等
中度肝肿大,有触痛或压痛,可有上腹肌紧张或腹膜刺激征
细菌性或阿米巴性肝脓肿, 百拇医药