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编号:59946
第二节干扰电流疗法
http://www.100md.com 《理疗学》
（Interference electrotherapy）
一、概 述
干扰电流（又名交叉电流）疗法，是将两种不同频率的正弦电流，交叉地输入人体，在电力线的交叉部位形成干扰场，如图4.2.1，在深部组织产生低频调制的脉冲电流，以治疗疾病的一种方法。
图4.2.1　干扰场的形成
二、干扰电流疗法的特点
1.是频率为4000±100Hz的正弦电流。治疗时用四个电极，将两路频率相差100Hz的中频率交流电（一路频率固定4000Hz，另一路为4000±100Hz，其频率可每15秒变动一次，变动范围可调）交叉地输入人体，在机体深部产生一个差频电流（图4.2.2）。
图4.2.2　不同频率的两种正弦电流综合的结果
2.在电极下输入时是中频，交叉干扰后就将得0～100Hz的低频，这种低频不是外界输入，而是内部产生的，且还含有中频的成份。这种深处“内生”的低频调制的脉冲频电刺激克服了低频电流不能深入组织内部的缺陷，且可应用较大的电流强度。这是干扰电疗法最突出的特点，所以它兼有中频和低频电疗的特点。
3.无电解作用，电极可简化，操作较简便。
三、干扰电流的生理作用和治疗作用
（一）促进局部血液循环　干扰电流具有明显的促进局部血液循环的作用。且持续时间较长，50Hz固定差频的干扰电流作用20分钟后即可有显著的变化，皮肤温度可平均升高2℃。当用于干扰电流作用颈、腰交感神经节处，可引起相应的肢体皮肤温度升高，血循环加强。因此，干扰电流作用，可加快对渗出、水肿和血肿的吸收。一般治疗2～3次消退已很明显，6～8次常可消失。
（二）镇痛作用　干扰电流的镇痛作用亦较明显，100Hz固定差频及0～100Hz或90-100Hz变动频的干扰电流作用20分钟后，皮肤痛阈明显上升，有良好的止痛作用。
（三）对运动神经和骨骼肌的作用　干扰电流对运动神经和肌肉有刺激作用。人体易于耐受，可应用较大的电流，且引起的肌肉收缩反应亦大，故用于周围神经损伤较低频电三角波优越。
（四）对内脏平滑肌的作用　干扰电流能在机体深部组织组织产生0-100Hz的差频电流，可促进内脏平滑肌活动，提高其张力，改善内脏血液循环，调整支配内脏的植物神经。临床上证明治疗胃下垂，习惯性便秘，术后尿潴留疾病时，干扰电疗比间动电疗优越。
（五）对植物神经的调节作用　干扰电流作用在星状神经节时，对正常人血压无显著影响，但对高血压患者使血压下降，说明干扰电流对植物神经功能有一定的调节作用。
四、设备与治疗方法
（一）治疗机　常用为SGD－1型数字干扰电疗机，差频可固定于0～100Hz的任一值内，也可在其中任一范围内来回变动。差频的变化通过数码管直接以阿拉伯数字显示。
电极
一般电极　铅板和一层绒布组成，常用有50、100、200、平方厘米等几种。
四联电极　四个电极嵌在一块绝缘海棉上，做小部位治疗用。
图4.2.3 双（3），单（5）四联电极
1. 导线（四蕊） 2. 八脚插头， 4. 四脚插头
手套电极　电极接触病人的面是导电的，接触术者手部的面是不导电的（图4.2.4），用于移动法治疗。
吸盘电极　管内有一根导线，仪器附有产生负压的装置（图4.2.5），用于抽吸法治疗。
图4.2.4 手套电极
1.固定带　2.电极外套
3.铅板(抽出少许)　←示伸入方向
图4.2.5 吸盘电极
1.吸盘　2.吸盘内的电极板
3.内有导线的抽管　4.插头
（二）常用治疗方法
1.固定法　治疗时电极的位置固定不动，用一般电极或四联电极，放置如图4.2.6，应尽量使两路电流在病灶处交叉。
2.移动法　使用手套电极在治疗部位固定（图4.2.6）或移动治疗（图4.2.7）。
3.抽吸固定法　将吸盘式电极置于治疗部位（图4.2.8）,开动产生负压的仪器，通以干扰电流，抽气装置以每分钟16～18次左右的频率抽吸电极。此法除干扰电流作用外，有负压的按摩作用。
图4.2.6 固定法应用示例 A-用一般电极治疗腰痛 B-用一个四联电极治疗肘关节伸侧疾病
图4.2.7 应用手套电极的移动法治疗
图4.2.8　肩关节的抽吸法治疗
差　频　的　选　择
差频（Hz）
治　疗　作　用
100
90-100
50-100
50
25-50
20-40
1-10
0-100
抑制交感神经，止痛
止痛
止痛，促进局部血液循环
促进局部血液循环
引起正常肌肉强直性收缩
兴奋迷走神经，扩张局部动脉
兴奋交感神经，使平滑肌收缩，使失神经肌肉收缩（1-2Hz）
作用广泛，兼具上述各种作用，但特异性差
电流强度标准
感觉阈下　电流表有指示，病人无电感。
感觉阈　恰有麻或颤的电感。
感觉阈上　明显电感。
运动阈下　不引起肌肉收缩反应。
运动阈　恰能引起肌肉收缩反应。
运动阈上　引起明显肌肉收缩。
耐受限　病人所能耐受的最大电流强度。
治疗时间　每种差频1-10分钟，总共不大于20分钟。
疗程　一般6-12次，每日治疗一次。
五、主要适应证和禁忌证
（一）适应证
1.利用止痛和促进血液循环作用，可以治疗关节及软组织损伤（捩伤、挫伤、劳损、创伤后期积液和淤血吸收不良等），肩周炎、关节痛、肌痛、神经炎以及局部血液循环障碍性疾病（缺血性肌痉挛、血栓闭塞性脉管炎、肢端发绀症、雷诺氏病等）。
2.利用锻炼肌肉作用可以治疗周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩以及废用性肌萎缩等。
3.其它　内脏平滑肌张力不足（胃下垂、弛缓性便秘等）、术后尿潴留、胃肠功能紊乱、输尿管结石等。
（二）禁忌证　急性化脓性炎症、出血倾向、恶性肿瘤、血栓性静脉炎、严重心脏病。
[附]处方举例
1.干扰电流作用于左侧坐骨神经区，固定法。
表4.2.1　不同适应症治疗条件的选择
适　应　症
差　频(Hz)
剂　量
时　间
1.神经炎,神经痛,及其它浅组织的疼痛症状
(1)100
感觉阈或感觉阈上
10＇
(2)0-100
运动阈
10＇
2.周围血循不良,创伤后淤血吸收不良,及渗出物吸收不良
(1)50-100
运动阈
10＇
(2)20-40
运动阈
10＇
3.废用性肌萎缩
(1)25-50
运动阈上
2＇
(2)50-100
运动阈下
2＇
重复3-4次
共12＇-20＇
4.锻炼失神经肌肉
(1)1-10
运动阈上
2＇
(2)50-100
运动阈下
2＇
重复3-4次
共12＇-20＇
5.胃下垂,习惯性便秘
(1)0-10
运动阈上
10＇
(2)0-100
运动阈下
10＇
(3)0-10
运动阈上
10＇
电极　100cm2×4交叉放置图（图4.2.9）。
图4.2.9 坐骨神经痛治疗
图4.2.10 驰发性便秘的固定治疗
差频　100Hz、感觉阈下，5～10分钟。
好转后0～100Hz，感觉阈，10分钟。
50～100Hz运动阈10分钟
每日一次，10～15次
适应证　左坐骨神经痛
2.干扰电流作用于腹部，固定法。
电极　100cm2×4，一对置右腹左腰，一对置左腹右腰，（图4.2.10）。
差频　0～10Hz，运动阈上，10分钟。
0～100Hz，运动阈上，10分钟。
0～10Hz，运动阈上，10分钟。
每日一次，15～20次
适应证　弛缓性便秘
[附]动态干扰电疗机
图4.2.11　（两组电流幅度变化，输出电流的强弱
自动变化，且变化方向相反）。
本机不但可以输出两组等幅中频电流（静态），而且可以使输出的两组中频电流的幅度在一定范围内自动变化（动态），两组电流幅度变化相位相反（图4.2.12），形成动态干扰电流，使其刺激作用超过原有的程度和范围，在一次治疗中内源性和外源性刺激都可得到，所以本机适应证更广，选择性更强、疗效更高。
另外，近年来，国内外开始应用立体动态干扰电流疗法，此种电流的产生将分三路5000Hz等幅中频正弦电流立体交叉地输入人体，利用星形电极产生高负荷的中频电流，发生三维效应，对细胞膜可产生刺激，显著促进血液循环，增强新陈代射，其特点为立体的非平面小的刺激，多组的刺激，及电流的动态性。
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