非淋菌性尿道炎(皮肤性病学)

第三节非淋菌性尿道炎

http://www.100md.com 《皮肤性病学》

（NongonococalUrethritis）

定义：患者有性接触史，有临床症状，但在分泌物中找不到淋病双球菌。

病因：大多由沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）和由小部分尿素分解支原体（Ureaplasma Urealyticum）二种微生物引起，其次为阴道滴虫，疱疹病毒也可为病原，目前该病已广泛流传。

症状：

潜伏期1－4周，男性患者表现尿痛，排尿困难，晨起由尿道内流出少量稀薄白色粘液，用手挤压尿道才以溢出。

女性患者多无明显自觉症状，但有白带多。

合并症：常因反复感染或治疗不及时，处理不当，易合并急性附睾炎、尿道炎、Reiter综合症，甚至心血管神经系统病变，女性并发尿道炎、宫颈炎、不孕症，新生儿经过产道传染引起眼炎、肺炎。

诊断：

有性接触史，尿道内有分泌物，排尿困难但淋菌检查阴性可以诊断，如无明显分泌物，可取尿作沉渣镜检，在高倍镜下，每视野见到10－15个多核白细胞，也可有助于诊断。如有条件取尿道分泌物作病原菌检查。

鉴别诊断：应与淋菌性尿道炎鉴别

淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎

潜伏期

2－3天

1－3周

排尿困难

常见

轻

尿道分泌物

脓性、量多

少、多为稀薄粘液

淋菌双球菌检查

＋

－

病原体培养 G－双球菌

沙眼衣原体

治疗：

四环素：0.5g 每日4次，共服7天或者

红霉素：适于对孕妇和儿童

美满霉素（Minocycline）首次剂量200mg，12小时后100mg，每日2次，共服7天。

强力霉素：0.1g, 每日2次，共服7天。

壮观霉素：2g／次，近来还有用蔷薇霉素（Rosamycin）.

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