第三节 抗焦虑药

焦虑是多种精神病的常见症状，焦虑症则是一种以急性焦虑反复发作为特征的神经官能症，并伴有植物神经功能紊乱。发作时，患者多自觉恐惧、紧张、忧虑、心悸、出冷汗、震颤及睡眠障碍等。无论是焦虑症或焦虑状态，临床多用抗焦虑药治疗。常用的为苯二氮类(详见第十四章)。

制剂及用法

盐酸氯丙嗪(chlorpromazine hydrochloride)一般口服量12.5～50mg/次，2次/日。肌内注射，25～50mg/次。治疗精神病宜从小剂量开始，轻症300mg/日，重症600～800mg/日，好转后逐渐减用维持量(50～100mg/日)。拒服药者用50～100mg/次，加于25%葡萄糖溶液20ml 内，缓慢静脉注射。

奋乃静(perphenazine)一般2～4mg/次，3次/日。5～10mg/次，肌内注射。治疗精神病：轻症20～30mg/日，重症40～60mg/日，分2次肌内注射。

盐酸三氟拉嗪(trifluperazine hydrochloride)10～30mg/次，分3次服。

盐酸氟奋乃静(fluphenazine hydrochloride)2～20mg/日。

氟奋乃静癸酸酯(fluphenazine decanoate)每2周25mg，肌内注射。

氟普噻吨(chlorprothixene)轻症150mg/日，重症300～600mg/日，口服。

氟哌啶醇(haloperidol)口服2～10mg/次，3次/日，肌内注射，5mg/次。

氟哌利多(droperidol)治疗精神分裂症：10～30mg/日，分1～2次，肌内注射。神经安定镇痛：每次5mg，加入芬太尼0.1mg，在2～3分钟内缓慢静脉注入，5～6分钟内如未达一级浅麻状态，可追加半量至一倍量。麻醉前给药：手术前半小时肌内注射2.5～5mg。

盐酸米帕明(imipramine hydrochloride)25～75mg/次，3次/日。年老体弱者每日自12.5mg开始，逐渐增量。

阿米替林(amitriptyline)75～150mg/日,分3次口服。

碳酸锂(lithium carbonate)由小剂量开始，0.5g/日，递增至0.9～1.8g/日，分3～4次口服。

(白求恩医科大学 宗瑞义)

校对时间：00-09-26 09:00:1920 Mar 2001 21:19:02 +0800 白艳萍