附录一 耳鼻咽喉科常用药物
1%麻黄素滴鼻液(ephedrine sol)
成分：盐酸麻黄硷1克，生理盐水加至100毫升。
作用：血管收缩作用比较持久而缓和，对鼻粘膜上皮纤毛活动影响少，可改善鼻通气，促进鼻窦引流，并可减轻局部炎症。
用途：用于急、慢性鼻炎、鼻窦炎，也可用于鼻出血。
用法：滴鼻或喷入鼻腔，小儿宜用0.5%的溶液。每日三次，每次3~4滴。不宜长期使用。止血用2%的溶液。
0.25%氯霉素麻黄素液(0.25% chloromycetin and ephedrine sol.)。
0.02% 呋喃西林麻黄素液( 0.02% ephedrine and furacillin sol)。
作用：清除鼻粘膜肿胀，改善鼻及鼻窦的通气引流，消炎，止血。
用途：急、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻出血。
用法：滴鼻或喷入鼻腔。每日三次，每次3～5滴。
麻黄素可的松滴鼻液(ephedrine and cortison Sol).
成分：1%盐酸麻黄硷， 0.5%醋酸考的松。
用途：通气、消炎及抗过敏，使鼻粘膜水肿减轻。
用途：变应性鼻炎。
用法：滴鼻，每日三次。
苯海拉明麻黄素滴鼻液(ephedrine and diphendydramine sol )。
成分：1%盐酸麻黄硷， 0.25%苯海拉明。
作用：通气、消炎及抗过敏。
用途：变应性鼻炎。
用法：滴鼻，每日三次。
氯霉素甘草液(chloromycetin and liquorice sol ) 。
作用：消炎、抑菌。
用途：急、慢性鼻炎、鼻窦炎。
用法：滴鼻，每日三次。
2%色甘酸二钠滴鼻液(2% dicodium cromoglycate sol )
作用：抑制变应性物质的释放。
用途：变应性鼻炎。
用法：滴鼻，每日三次。
薄荷樟脑滴鼻剂(nebula menthol compositum) 。
成分：薄荷1克，樟脑1克，石腊油加至100毫升。
作用：有润滑鼻粘膜作用，能刺激神经末梢，促进鼻粘膜恢复功能。
用途：萎缩性鼻炎，鼻粘膜干燥。
用法：滴鼻，每日三次。
鼻眼净：(滴鼻净)(naphazoline hydrochloride)
浓度：浓1:1000，淡1:2000。
作用：血管收缩作用较麻黄硷强，能持续数小时之久，但可产生后扩张，使鼻塞加重，故一般滴用不宜超过1周。
用途：急、慢性鼻炎，急性鼻窦炎。
用法：滴鼻，每日三次。成人用浓液，儿童用淡液。
鼻通
成分：1%麻黄硷，1%磺胺噻唑，0.65%樟脑。
作用：通通 气，抑菌。
用途：急、慢性鼻炎，鼻窦炎。
用法：将油膏挤入鼻腔内，每日三次。
鼻软膏
成分：硼酸5克，薄荷油2毫升，石腊油40毫升，无水羊毛脂100克。
作用：消炎，消肿。
用途：鼻前庭炎，鼻前庭疖、鼻粘膜干燥。
用法：局部涂布，每日三次。
复方硼砂溶液(朵贝氏溶液)(borax compositum sol )
成分：硼砂1.5克,碳酸氢钠1.5克,石炭酸0.2毫升,甘油3.5毫升,蒸馏水加至100毫升。
作用：为硷性溶液，有防腐、抗菌、消毒、收敛作用。
用途：急、慢性咽炎，扁桃体炎等，作清洁口腔作用。
用法：稀释后漱口，每日数次。
复方碘甘油(iodine glycerine compositum)
成分：碘 1.25克,碘化钾2.5克,薄荷油0.42毫升,乙醇0.375毫升,蒸馏水2.5毫升,甘油加至100毫升。
作用：消毒、润滑及温和刺激。
用途：慢性咽炎及萎缩性咽炎，也可用于萎缩性鼻炎。
用法：涂于患处，每日三次。
杜米芬喉片( damiphene tablet)。
成分：每片含杜米芬0.5毫克。
作用：对葡萄球菌、链球菌有杀菌能力，可起局部消炎作用。
用途：急、慢性咽喉炎，扁桃体炎等。
用法：含化，每日数次，每次1～2片。
含碘喉症片(iodine lozenge)。
成分：每片含碘0.0013克。
作用：消炎、抗菌，减轻局部炎症反应。
用途：急、慢性咽喉炎等。
铁笛丸
成分：薄荷、桔梗、川芎、大黄、百药煎等。
作用：利咽开音。
用途：慢性咽喉炎，声音嘶哑。
用法：口服，每次1粒，每日2～3次。
清音丸：
作用：养阴清热，生津止渴。
用途：用于肺胃热盛，咽喉肿疼，声嘶，口干舌燥。
用法：口服，每次1丸，每日二次。
金嗓灵一号(金嗓散结丸)
作用：清热解毒，活血化瘀，健脾利湿，化痰。
用途：声带小结，声带息肉，声带粘膜增厚。
用法：1～2丸，每日2次，孕妇慎用。
金嗓灵二号(金嗓利咽丸)
作用：健脾化湿，疏肝理气。
用途：慢性咽炎，咽异感症。
用法：1～2丸，每日二次数，孕妇慎服。
金嗓灵三号(金嗓开音丸)
作用：清热解毒，疏风解表。
用途：急性、亚急性咽、喉炎。
用法：1～2丸，每日二次，孕妇慎服。
金嗓灵四号(金嗓清音丸)
作用：养阴清肺、化痰健脾、开音。
用途：慢性咽、喉炎。
用法：1～2丸，每日二次。
咽炎含化片
成分：银花、菊花、玄参、麦冬、桔梗等。
作用：清热、滋阴、利咽喉。
用途：急、慢性咽炎。
用法：2片，口含，每日四次数。
六神丸
成分：年黄、珍珠、冰片、蟾酥，雄黄、麝香。
作用：清热、解毒。
用途：急性咽炎，扁桃体炎。
用法：1岁，1粒/次；4～8岁，5～6粒/次；15岁，8粒/次，成人，10粒/次，孕妇忌用。有心脏病者禁用。
复方安息香酊(tincture benzoic compositum)
成分：酊剂。含10%安息香，7.5%苏合番，2.5%妥路脂，2%芦荟粉。
作用：收敛防腐剂。为挥发性药物，有消炎、消肿、祛痰的作用。
用途：急、慢性喉炎及急性喉气管、支气管炎。
用法：于一杯沸水中滴入药液约10余滴，对着杯口将蒸气吸入，每日2～3次。
抗菌素(庆大霉素、青霉素)+激素液(醋酸考的松或地塞米松)。
用途：急性咽、喉炎。
用法：雾化吸入，每日3次。
0.05% α-糜蛋白酶(0.05%α-chymotrypsin)
作用：稀释分泌物，祛痰，去痂，溶解纤维蛋白，脓液和坏死组织。
用途：气管切开术 后，呼吸道分泌物量多而粘稠。
用法：每0.5～3小时气管滴入1次,每次4～5滴。
次碳酸铋粉( bisumuth subcarbonate)
作用：具有收敛，保护粘膜创面，促进愈合。
用途：咽，食管粘膜损伤，食道镜检查术后。
用法：将药物置于舌面，缓慢干吞下，不得用水冲服。每日4～6次。
双氧水(3% hydrogen peroxide sol )
用途：化脓性中耳炎。
作用：其初生态氧与脓液等有机物结成泡沫，具有清洁、消毒作用。
用法：洗耳、每日三次
多粘菌素滴耳液(polymycin sol )
成分：硫酸多粘菌素100万单位，生理盐水加至100ml(本品宜临时用前新鲜配制)。
作用：对革兰氏阴性杆菌有抗菌作用，对绿脓杆菌较为有效。
用途：急、慢性中耳炎。
用法：滴耳，每日三次。
0.25%氯霉素滴耳液(0.25% chloromy cetin sol )
0.25%氯霉素可的松液( 0.25% choromycetin cortison sol )
作用：对革兰氏阳性杆菌效果较好。
用途：急、慢性化脓性中耳炎。
用法：滴耳，每日三次。
3%洁霉素滴耳液(3% jiemycin sol )
作用：对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌与肺炎球菌的抗菌作用较强。
用途：急、慢性化脓性中耳炎。
用法：滴耳，每日3次。
复方灭滴灵溶液(metronidazle compositum)
作用：对革兰氏阴性细菌效果较好。
用途：慢性化脓性中耳炎。
用法：滴耳，每日3次。
1.25%氯霉素甘油( chloromycetin in glycerine)
作用：同前
用途：急、慢性化脓性中耳炎。
用法：滴耳，每日3次。
1-3%酚甘油滴耳液(phenol in glycerine)
作用：杀菌、止痛和消肿。
用途：急性中耳炎鼓膜未穿孔时及外耳道炎症。
用法：滴耳，每日3次。
4%硼酸酒精滴耳液(boric acid alcohol sol)
作用：有消毒，杀菌作用。但在滴耳时可有短时间刺痛感，应向患者说明。
用途：慢性化脓性中耳炎。
1～2%水杨酸酒精滴耳液(salicylie acid alcohol sol)
作用：有弱的抑制细菌和真菌的作用，并能止痒。
用途：外耳道真菌病。
用法：滴耳，每日3次。
3～5%碳酸氢钠滴耳液( sodium bicarbonate sol)
作用：硷性溶液，能溶解软化耵聍。
用途：外耳道耵聍栓塞。
用法：滴耳，每日多次，每次数滴，2～3天使耵聍变软后再取耵聍或用水冲冼。
1～2%麝香草酚酒精滴耳液(thymol alcohol sol )
作用：消炎、止痒。
用途：外耳道真菌病菌。
硝酸银(silver nitrate)
2～5%具有收敛消炎作用，用于慢性咽炎淋巴滤泡增生，10%的用于鼻前庭炎皲裂；30%的用于鼻粘膜烧灼止血及烧灼咽后壁淋巴滤泡。
50%三氯醋酸(50% Trichlorloacetic acid)
用于烧灼出血点，单纯性鼓膜穿孔灼烧贴片法。
1%的卡因(1% dicaine sol )
为常用的粘膜表面麻醉剂，麻醉效力强，约为普鲁卡因的10～15倍。但毒性也较大，约为普鲁卡因的10倍，可卡因的2倍。一次总量不超过60毫克(6毫升)为宜。用后1～2分钟即可发生作用时，可维持20～40分钟。过敏，过量可致死亡。年老、婴幼儿、体弱者均应慎用。使用时应注意：①注射用麻醉药和表面麻醉药必须严格分别储备，瓶签分别标志，应在的卡因和可卡因溶液中加红色(如伊红)，以资区别；②以新鲜配制者最好，不宜久置；③使用时宜先试用小剂量，观察是否有药物过敏反应，然后方可用至适量；④用药前可皮下注射阿托品及口服巴比妥类药物，并嘱其不必紧张，恐惧；使用的卡因时，药中应加入少量肾上腺素，使毛细血管收缩，以减少药物吸收速度，防止中毒，并可延长麻醉时间；⑤嘱病人切勿将药物咽下(食管镜检查除外)；⑥用药期间，医务人员不得离开病人，密切注意病人之面色、表情、脉搏及呼吸等。
中毒症状为头昏或眩晕、眼花、气闷、惊慌恐怖、面色苍白、口干、瞳孔散大或出现兴奋、幻觉、精神错乱、多话、狂笑以及脉搏微弱，血压下降，呼吸浅而不规则等症状。
一旦发现中毒，立即停止用药，抽出鼻腔内的卡因棉片，进行抢救。静脉注入地塞米松5毫克；对兴奋或抽搐病人，可给予镇静剂(如安定0.1 ～0.2毫克/公斤体重,静脉注射),或硫喷妥钠(用于控制抽搐,可用2～2.5%,静脉缓慢注射,抽搐一经控制则立即停注,针头暂不拔出,以备抽搐再发时可继续注射,但用药总量一般不超过5mg/公斤体重)。同时使病人平卧,头低,安静入睡,密切观察脉搏,心跳,呼吸,血压,神志,直至中毒反应消失。必要时采取人工呼吸,气管内插管,吸氧等措施。
用途:耳鼻咽喉手术及气管,食管镜检查时,和粘膜表面麻醉用,禁用作浸润麻醉。
(刘文忠)
校对时间: 99-12-06 21:02:10 董静
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