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第二篇 体格检查
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第二篇 体格检查 第三章 体检的基本方法_第一节 视诊

第二篇 体格检查

体格检查是医生运用眼、手、耳,鼻等感官或借助简便器械对患者进行体格检查的基本方法。不少疾病可通过详细的询问病史、全面而准确地体格检查即可得出初步的诊断,有些疾病虽掌握了化验检查,X线、心电图等检查资料如无确实的病史和查体的表现,也不能作出正确的诊断。因此可见正确而熟练地掌握体格检查的方法,是每个医生必须掌握的基本功。

第三章 体检的基本方法

体格检查的基本方法包括:视诊、触诊、叩诊及听诊。在系统的体验中,视、触、叩、听诊的内容虽各不相同,但其基本手法和原则一致,在体格检查中应注意如下事项:

一、牢记全心全意为人民服务的思想、要关心体贴病人,对病人态度亲切和蔼耐心,痛病人之所痛,急病人之所急。

二、体格检查时要严肃认真,方法正规操作有序。做到操作轻巧、细致、准确、熟练,切忌主观片面、病人应取舒适体位,按照观察一般状况、头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、生殖器、肛门及神经反射的顺序进行,做到有条不紊不重复或遗漏。遇病情危重需急救不允许详细检查时,应根据病人主诉和主要临床表现做重点检查、待病情稳定后再做详细查体。

三、诊查场所应保持肃静、整洁、光线充足、温度适宜。

四、对复杂疑难病人,体格检查时应随时记录所见的阳性体征,做到详细准确。无论门诊或住院病人都要做体格检查、力求及时发现阳性体征以利于明确诊断及时做出恰当的治疗。

第一节 视诊

视诊是医生用视觉来观察患者全身或局部情况的检查方法。视诊观察的一般状况包括:性别、发育营养、意识状态、面容表情、体位姿势与步态等。局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形,四肢、肌肉、脊柱及关节生长发育状况,视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索、如双眼外突出应考虑甲状腺机能亢进。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行,因黄疸及某些皮疹在灯光下不易辨认而常发生漏诊。