当前位置: 首页 > 医学版 > 医学理论 > 临床医学 > 物理诊断学
编号:97463
第十二章 神经系统检查
http://www.100md.com 《物理诊断学》

第十二章 神经系统检查

神经系统检查包括:颅神经、感觉系统、运动系统和反射等。本章仅介绍体检中常用的神经反射。

反射(reflex)是指皮肤、粘膜、肌腱和内脏的感受器接受刺激后,刺激冲动传入神经至脊髓或脑,再经过传出神经到达远侧端相应的组织器官出现相应的反射活动。当神经反射孤的任何部位发生病变或受损害时,正常反射即遭破坏而出现异常的反应。因此通过反射的检查可帮助判断神经系统损害的部位,为临床提供诊断的依据。

第一节 生理反射

按刺激部位的不同分为浅反射或深反射。

一、浅反射:刺激皮肤或粘膜引起的反射

(一)检查方法(如图12-1-1,表12-1-1)

表12-1-1

<

反 射

检 查 方 法

<

反 应

反 射 弧

腹壁

反射

 

图12-1-1 腹壁及提睾反

射检查示意图

二、深反射  系刺激肌腱、骨膜和关节通过本体感受器而引起的反射。

(一)检查方法:见表12-1-2及图12-1-2~12-1-5。

表12-1-2

反 射

检 查 法

<

反 应

<

反 射 弧

<

坐 位

卧 位

肱二头肌

腱 反 射

肱三头肌

腱 反 射

图12-1-2 肱二头肌

腱反射检查示意图

图12-1-3 肱三头肌腱

反射检查示意图

一、坐位

二、卧位

图12-1-4 膝腱反射检查示意图

图12-1-5 跟腱反射检查法示意图

2.反射亢进:见于上神经元损害,椎体束病变(如脑溢血、脑栓塞及脑瘤等)。脊髓反射孤失去高级神经元制约而呈现释放现象。此外神经系统兴奋性普遍增高时,如神经官能症、甲状腺机能亢进、受塞等,也可出现双侧对称性反射亢进。

最近修改日期:01-03-20 21:24:48

, http://www.100md.com