图10-26  三阴交穴

 图10-27   阴陵泉穴

图10-28  血海穴                          

三阴交

[定位]内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。(图10-26)

[主治]腹胀肠鸣、泄泻、月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产、遗精、阳痿、遗尿、疝气、失眠、下肢痿痹、脚气。

[操作]直刺1-1.5寸。

[附注]孕妇禁针。

阴陵泉

[定位]胫骨内侧踝下缘凹陷中。(图10-27)

[主治]腹胀、泻泄、水肿、黄疽、小便、不利或失禁、膝痛。

[操作]直刺1-2寸。

血海

[定位]髌骨内上缘上2寸(图10-28)

简便取法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝膑骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45⁰角斜置，拇指尖下是穴，对侧取法同。

[主治]月经不调、崩漏、经闭、瘾疹、湿疹、丹毒。

[操作]直刺1-1.5寸。

表10-9  足太阴脾经穴位表(21穴)

(五)手少阴心经(共9穴，图10-29)

1.经脉循行：起于心中，出属心系(心与其他脏器相连系的部位)，过膈，联络小肠。

心系向上支脉：挟咽喉上行，连系于目系(眼球连系于脑的部位)

心系直行的脉：上行于肺部再向下出于腋窝部(极泉)沿上臂内侧后缘，行于手太阴和手厥阴经的后面，至掌后豌豆骨部入掌内，沿小指内侧至末端(少冲)交于手太阳小肠经。(图10-30)

2.主要病候：心痛、咽干、口渴、目黄、胁痛、上臂内侧痛、手心发热等。

3.主治概要：主治心、胸、神经病及经脉循行部位的其他病证。

4.常用腧穴：

图10-29  手少阴心经穴位图

    图10-30手少阴心经脉循行示意图

少海

[定位]屈肘，当肘横纹内端与肱骨内上髁连线的中点。(图10-29)

[主治]心痛、头项痛、腋胁痛、瘰疠、肘臂挛痛。

[操作]直刺0.5-1寸。

阴郄

[定位]腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧。(图10-29)

[主治]心痛、惊悸、骨蒸盗汗、吐血、衄血、暴喑。

[操作]直刺0.3-0.5寸。

神门

[定位]腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。(图10-29)

[主治]心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、癫狂痫、胸胁痛。

[操作]直刺0.3-0.5寸。

[参考资料]据报道，给犬注射垂体素造成垂体性高血压，针刺神门穴有明显的降压作用；针刺癫痫病人的神门、阴郄等穴，可使部分大发作的患者的脑电图趋向规则或使病理性脑电流电位降低。

少冲

[定位]小指桡侧端指甲角旁约0.1寸。(图10-29)

[主治]心悸、心痛、癫狂、热病、昏迷。

[操作]浅刺0.1寸或点刺出血。

表10-10  手少阴心经穴位表(9穴)

(六)手太阳小肠经(共19穴，图10-31)

1.经脉循行：起于手小指外侧端(少泽)，沿手背外侧至腕部直上沿前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，出于肩关节，绕行肩胛部，交于大椎(督脉)向下入缺盆部联络心脏，沿食管过膈达胃，属于小肠。

缺盆部支脉：沿颈部上达面颊，至目外眦，转入耳中(听宫)。

颊部支脉：上行目眶下，抵于鼻旁，至目内眦(睛明)、交于足太阳膀胱经。(图10-31)

2.主要病候：少腹痛、腰脊痛引睾丸、耳聋、目黄、颊肿、咽喉肿痛、肩臂外侧后缘痛等。

3.主治概要：主治头、项、耳、目、喉咽病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病症。

4.常用腧穴：

图10-31  手太阳小肠经脉循行及穴位示意图

少泽

[定位]小指尺侧指甲角旁约0.1寸。(图10-31)

[主治]头痛、目翳、咽喉肿痛、乳痛、缺乳、昏迷、热病。

[操作]浅刺0.1寸或点刺出血。

后溪

[定位]握拳，第五掌指关节后尺侧，赤白肉际。(图10-31)

[主治]头项强痛，目赤耳聋，咽喉肿痛，腰背痛，癫痫狂、疾、手指及肘臂挛痛。

[操作]直刺0.5-0.8寸。

养老

[定位]以掌向胸，当尺骨茎突桡侧缘凹陷中。(图10-31)

[主治]目视不明，肩、背、肘，臂痛。

[操作]直刺或斜刺0.5-0.8寸。

小海

[定位]屈肘，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中。(图10-31)

[主治]肘臂挛痛，癫痫。

[操作]直刺0.3-0.5寸。

臑俞

[定位]腋后皱襞直上，肩胛骨下缘凹陷中。(图10-31)

[主治]肩臂疼痛，瘰疠。

天宗

[定位]肩胛骨岗下窝的中央。

[主治]肩胛痛，气喘、乳房痛。

[操作]直刺或斜刺0.5-1寸。

听宫

[定位]耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷处(图10-31)。

[主治]耳鸣、耳聋、聤耳、齿痛、癫狂痫。

[操作]张口、直刺0.5-1寸。

表10-11  手太阳小肠经穴位表(19穴)

(七)足太阴膀胱经(共67穴，图10-32)

1.经脉循行：起于目内眦，上额交会于巅顶(百会)。

巅顶部支脉：从头顶到颞颥部。

巅顶部直行的脉：从头顶入里联络于脑，回出分开下行项后，沿肩胛部内侧，挟脊柱，到达腰部，从脊旁肌肉进入体腔联络肾脏，属于膀胱；

腰部支脉：向下通过臀部，进入腘窝内；

后项部支脉：通过肩胛骨内缘直下，经过臀部下行，沿大腿后外侧与腰部下来的支脉会合于腘疟窝中。从此向下，出于外踝后,   第五跖骨粗隆，至小趾外侧端(至阴)，与足少阴经相接。(图10-33)

2.主要病候：小便不通，遗尿、癫狂，疟疾，目痛，见风流泪，鼻塞多涕，鼻衄，头痛，项、背、臀部及下肢循行部位痛麻等。

3.主治概要：主治头、项、目、背、腰、下肢部病症及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病证和有关的组织器官病症。

4.常用腧穴：

图10-32  足太阳膀胱经穴位图         

           图10-33   足太阳膀胱经循行示意图

睛明

[定位]目内眦旁0.1寸。(图10-34)

[主治]目赤肿痛，流泪，视物不清，目率，近视，夜盲、色盲。

[操作]嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.8-1寸。不捻转，不提插，出针后按压针孔片刻，以防出血。(本穴禁灸)

攒竹

[定位]眉头凹陷中(图10-32)

[主治]头痛、口眼歪斜、目视不明，流泪、目赤肿痛，眼睑动，眼睑下垂。

[操作]平刺0.5-0.8寸。禁灸。

天柱

[定位]后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中(图10-32)

[主治]头痛、颈强、鼻塞、癫狂痫、肩背痛、热病。

[操作]直或斜刺0.5-0.8寸。不可向内上方深刺，以免伤及延髓。

风门

[定位]第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。(图10-32、35)

[主治]伤风、咳嗽、发热头痛、项强、胸背痛。

[操作]斜刺0.5-0.8寸。

    肺俞    

    [定位]第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。(图10-32，35)

    [主治]咳嗽、气喘、吐血、骨蒸、潮热、盗汗、鼻塞。

[操作]斜刺0.5-0.8寸。

心俞

[定位]第五胸椎棘突下,旁开1.5寸。(图10-32、35)

[主治]心痛、惊悸、咳嗽、吐血、失眠、健忘、盗汗、梦遗、癫痫。

[操作]斜刺0.5-0.8寸。

肝俞

[定位]第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。(图10-32、35)

[主治]黄疽、肋痛、吐血、目赤、目眩、雀目、乳腺病、癫狂病、脊背痛。

[操作]斜刺0.5-0.8寸。

脾俞

[定位]第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。(图10-32、35)

[主治]腹胀、黄疸、呕吐、泄泻、痢疾、便血、水肿、背痛。

[操作]斜刺0.5-0.8寸。

肾俞

[定位]第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。(图10-32、35)

[主治]遗尿、遗精、阳痿、月经不调、白带、水肿、耳鸣、耳聋、腰痛。

[操作]直刺0.5-1寸。

[附注]实验观察针刺对正常人水负荷后肾脏泌尿功能的影响，发现在多数情况下，针刺肾俞或京门穴时可抑制肾脏的泌尿功能。

图10-35  肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞穴

次髎

[定位]第二骶后孔中，约当髂后上棘下与督脉的中点。(图10-32)

[主治]疝气、月经不调、痛经、带下、小便不利、遗精、腰痛、下肢痿痹。

[操作]直刺1.1.5寸。

承扶

[定位]臀横纹中央。(图10-32)

[主治]腰骶臀股部疼痛，痔疮。

[操作]直刺1-2寸。

殷门

[定位]承扶与委中连接上，承扶下6寸。(图10-32)

[主治]腰痛，下肢痿痹。

[操作]直刺1-2寸。

委中

[定位]腘横纹中央。(图10-32)

[主治]腰痛、背痛、下肢痿痹、腹痛、吐泻、小便不利、遗尿、丹毒。

[操作]直刺1-1.5寸或用三棱针点刺腘静脉出血。

志室

[定位]第二腰推棘突下，旁开3寸。(图10-32)

[主治]遗 精、阳痿、小便不利、水肿、腰脊强痛。

[操作]斜刺0.5-0.8寸。

承山

[定位]腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。(图10-32)

[主治]痔疾、便秘、腰腿拘急挛痛等。

[操作]直刺1-2寸。

昆仑

[定位]外踝高点与跟健的凹陷中。(图10-32)

[主治]头痛、项强、目眩、鼻衄、癫痫、难产、腰骶疼痛、脚跟肿痛。

[操作]直刺0.5-0.8寸。

[附注]《针灸大成》：妊妇刺之落胎。

申脉

[定位]外踝下缘凹陷中(图10-32)

[主治]头痛眩晕，癫狂痫，腰腿麻痛，目赤痛，失眠。

[操作]直刺0.3-0.5寸。

至阴

[定位]足小趾外侧甲角旁约0.1寸。

[主治]头痛、目痛、鼻塞、鼻衄、胎位不下、难产。

[操作]浅刺0.1寸，胎位不正用灸法。

表10-12  足太阳膀胱经穴位表(67穴)

(八)足少阴肾经(共27穴，图10-36)

1.经脉循行：起于足小趾之下，斜向足心(涌泉)出于舟骨粗隆下，沿内踝后向上行于腿肚内侧，经股内后缘，通过脊住(长强)属于肾脏，联络膀胱。

肾脏部直行脉：从肾向上通过肝和横膈，进入肺中，沿着喉咙，挟于舌根部。肺部支脉：从肺部出来，络心，流注于胸中，与手厥阴心包经相接。

    肺部支脉：从肺部出来，络心，流注于胸中，与手厥阴心包经相接。(图10-37)

2.主要病候：咳血、气喘、舌干、咽喉、肿痛、水肿、大便秘结、泄泻、腰痛、脊股内后侧痛，痿弱无力，足心热等证。

3.主治概要：主治妇科，前阴病、肾、肺、咽喉病及经脉循行部位的其他病证。

4.常用腧穴

涌泉

[定位]足底中足趾跖屈时呈凹陷处。(图10-36)

[主治]头痛、头昏、失眠、目眩、失音、便秘、小便不利、小儿惊风、癫狂、昏厥。

[操作]直刺0.5-1寸。

太溪

[定位]内踝高点与跟腱之间凹陷处。(图10-38)

[主治]月经不调、遗精、阳痿、小便频数、便秘、消渴、咳血、气喘、失眠、腰痛、耳鸣、耳聋及足跟痛。

[操作]直刺0.5-1寸。

图10-36  足少阴肾经穴位

图10-37  足少阴肾经经脉循行示意图

图10-38  太溪、照海穴

照海

[定位]内踝下缘凹陷中。(图10-38)

[主治]月经不调、带下、阴挺、尿频、癃闭、便秘、咽干、癫痫、失眠。

[操作]直刺0.3-0.5寸

[附注]参考资料：据报道针刺健康人照海穴，有明显促进泌尿作用。

复溜

[定位]太溪穴上, 百拇医药