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胶态铋加中药治疗消化性溃疡
我们用胶态铋合并中药炒黄连、制大黄、乌梅、丹参，对60例消化溃疡进行治疗，同时与对照组相比，疗效满意，现报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象
本组病例均经胃镜检查证实为消化性溃疡的门诊患者，治疗组60例，男47例，女11例，年龄22岁～60岁，平均年龄为36岁。其中，十二指肠球部溃疡45例，胃溃疡15例。对照组30例。男22例，女8例，年龄20岁～54岁，平均年龄34岁。其中，十二指肠球部溃疡22例胃溃疡8例。两组病例溃疡面积均经病理证实无明显差异，并各取胃粘膜一块作快速尿素酶试验，取Hp感染者。
1.2 方法
治疗组胶态铋每日三餐前服1包，晚临睡前加服1包，4周为1疗程，中药1剂/d，12d为1疗程，共服2个疗程。疗程之间休息4d。对照组用雷尼替丁及庆大霉素治疗。雷尼替丁0.15g2次/d，庆大霉素8U，3次/d，4周为一疗程。以上病例均于疗程结束后，5d内复查胃镜，并由同一操作者观察。
2 结果
2.1 疗效评定
内镜下将溃疡分为三期。愈合期：溃疡愈合了疤痕改变；好转期：溃疡明显缩小或少许薄苔；无效：溃疡治疗前后无变化。
2.2 结果
治疗组、溃疡愈合率为93%，Hp阴转率为96%(54/60)。对照组溃疡愈合率为67%(20/30)，好转率20%(6/30)，无效13%(4/30)，总有效率为88%，Hp阴转率为10%(3/30)。
2.3 副作用
除胶态铋少数出现便秘外，无明显不适反应。
3 讨论
本组情况提示，胶态铋合并合中药治疗消化性溃疡其愈合率及Hp阴转率无明显高于对组。胶态铋治疗溃疡方面的主要原理是，降低胃蛋白酶的活性，增强胃上皮细胞分泌粘液的功能与粘液蛋白质的炎症渗出物中的蛋白质结合成隔离层，阻止A反向扩散，促使粘膜上皮细胞再生。并且，在多种药物中，胶态铋有杀菌作用，有试验，中药黄连、大黄、乌梅等在体外抑制Hp生长作用较羟氨苄青霉素，铋剂、甲硝唑为强且黄连味苦性寒，有清泻胃大解除热邪结滞于胃腔，大黄下肠胃结滞，推陈改新，有增加动力，加速胃排空作用，丹参活血化瘀，调胃气，促进粘膜血液循环。许多学者研究已经证实，胃粘膜的血流和溃疡发病确有联系，特别在溃疡活动期，胃粘膜血液明显下降，因而不能低估丹参在治疗溃疡方面的作用，我们认为胶态铋合并中药治疗消化性溃疡是值得推广的。
蒋建苏 殷素花
江苏省响水县人民医院(江苏响水 224600)
2000/07/19 姬颖 校对
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 胃疾病 > 胃溃疡 > 消化性溃疡 婵犵數鍎戠徊钘壝洪悩璇茬婵犻潧娲ら閬嶆煕濞戝崬鏋ゆい鈺冨厴閺屾稑鈽夐崡鐐差潾闁哄鏅滃Λ鍐蓟濞戞ǚ鏋庨煫鍥ㄦ尨閸嬫挻绂掔€ｎ亞鍔﹀銈嗗坊閸嬫捇鏌涢悩宕囥€掓俊鍙夊姇閳规垿宕堕埞鐐亙闁诲骸绠嶉崕鍗炍涘☉銏犵劦妞ゆ帒顦悘锔筋殽閻愬樊鍎旀鐐叉喘椤㈡棃宕ㄩ鐐靛搸婵犵數鍋犻幓顏嗗緤閹灐娲箣閻樺吀绗夐梺鎸庣箓閹峰宕甸崼婢棃鏁傜粵瀣妼闂佸摜鍋為幐鎶藉蓟閺囥垹骞㈤柡鍥╁Т婵′粙鏌ｉ姀鈺佺仩缂傚秴锕獮濠囨晸閻樿尙鐤€濡炪倖鎸鹃崑鐔哥閹扮増鈷戦柛锔诲帎閻熸噴娲Χ閸ヮ煈娼熼梺鍐叉惈閹冲氦绻氶梻浣呵归張顒傜矙閹烘鍊垫い鏂垮⒔绾惧ジ鏌￠崘銊モ偓绋挎毄濠电姭鎷冮崟鍨杹閻庢鍠栭悥鐓庣暦濮椻偓婵℃瓕顦抽柛鎾村灦缁绘稓鈧稒岣块惌濠偽旈悩鍙夋喐闁轰緡鍣ｉ、鏇㈡晜閽樺鈧稑鈹戦敍鍕粶濠⒀呮櫕缁瑦绻濋崶銊у幐婵犮垼娉涢敃銈夊汲閺囩喐鍙忛柣鐔煎亰濡偓闂佽桨绀佺粔鎾偩濠靛绀冩い顓熷灣閹寸兘姊绘担绛嬪殐闁哥姵鎹囧畷婵婄疀濞戣鲸鏅ｇ紓鍌欑劍宀ｅ潡鍩㈤弮鍫熺厽闁瑰鍎戞笟娑㈡煕閺傚灝鏆ｉ柡宀嬬節瀹曟帒顫濋鐘靛幀缂傚倷鐒﹂〃鍛此囬柆宥呯劦妞ゆ帒鍠氬ḿ鎰磼椤旇偐绠婚柨婵堝仱閺佸啴宕掑鍗炴憢闂佽崵濞€缂傛艾鈻嶉敐鍥╃煋闁割煈鍠撻埀顒佸笒椤繈顢橀悩顐ｎ潔闂備線娼уú銈吤洪妸鈺佺劦妞ゆ帒鍋嗛弨鐗堢箾婢跺娲寸€规洏鍨芥俊鍫曞炊閵娿儺浼曢柣鐔哥矌婢ф鏁Δ鍜冪稏濠㈣埖鍔栭崑锝夋煕閵夘垰顩☉鎾瑰皺缁辨帗娼忛妸褏鐣奸梺褰掝棑婵炩偓闁诡喗绮撻幐濠冨緞婢跺瞼姊炬繝鐢靛仜椤曨厽鎱ㄦィ鍐ㄦ槬闁哄稁鍘奸崹鍌炴煏婵炵偓娅嗛柛瀣ㄥ妼闇夐柨婵嗘噹閺嗙喐淇婇姘卞ⅵ婵﹥妞介、鏇㈡晲閸℃瑦顓婚梻浣虹帛閹碱偆鎹㈠┑瀣祦閻庯綆鍠栫粻锝嗙節婵犲倸顏柟鏋姂濮婃椽骞愭惔锝傛闂佸搫鐗滈崜鐔风暦閻熸壋鍫柛鏇ㄥ弾濞村嫬顪冮妶鍡楃瑐闁绘帪绠撳鎶筋敂閸喓鍘遍梺鐟版惈缁夋潙鐣甸崱娑欑厓鐟滄粓宕滃顒夋僵闁靛ň鏅滈崑鍌炴煥閻斿搫孝閻熸瑱绠撻獮鏍箹椤撶偟浠紓浣插亾濠㈣泛鈯曡ぐ鎺戠闁稿繗鍋愬▓銈夋⒑缂佹ḿ绠栭柣鈺婂灠閻ｇ兘鏁撻悩鑼槰闂佽偐鈷堥崜姘额敊閹达附鈷戦悹鍥ｂ偓铏亖闂佸憡鏌ㄦ鎼佸煝閹捐绠ｉ柣鎰綑椤庢挸鈹戦悩璇у伐闁哥噥鍨堕獮鍡涘磼濮ｎ厼缍婇幃鈺呭箵閹烘繂濡锋繝鐢靛Л閸嬫捇鏌熷▓鍨灓缁鹃箖绠栭弻鐔衡偓鐢登瑰暩閻熸粎澧楅悡锟犲蓟濞戙垹绠抽柡鍌氱氨閺嬪懎鈹戦悙鍙夊櫣闂佸府绲炬穱濠囧箻椤旇姤娅㈤梺璺ㄥ櫐閹凤拷
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