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编号:99195
续表(五)
http://www.100md.com 《病历示范》

续表(五)

八、其他检验

(一)痰液检验

常规,一般涂片,结核杆菌涂片、早卵浓缩检查

无色透明,涂片镜检无结核杆菌等致病菌,无虫卵

(二)浆液腔液检验

常规检查 一般性状 比重 穿刺液

无色清亮透明,粘稠,光纤维蛋白凝块,比重:漏出液<1.018渗出液>1.0

粘蛋白Mucin

漏出液 阴性 渗出液 阳性

总蛋白Total protein

漏出液<30g/L 渗出液 >30g/L

10

<3.0g/dl

(三)关节腔液检查

常规检查 一般性状 类风湿因子 粘蛋白凝固检查

无色清亮透明,粘稠,无纤维蛋白凝块,类风湿因子阴性

细胞计数Cell count

 

200~600×106/L,粒细胞<25%

 

同左

总蛋白Total protein

 

10~20g/L

 

 

葡萄糖Glucose

 

略低于血糖<10mg/dl

 

 

(四)脑脊液检验

常规检查 一般性状 比重 细胞镜检 蛋白 潘氏试验CSF

无色透明,比重1.005~1.009,细胞0~3/l,蛋白质定性、潘氏试验均阴性   

压力

CSF 新生儿0.29~0.78kPa 儿童0.69~1.96kPa

成人0.69~1.76kPa 成人70~180mmH2O

色氨酸试验Tryptophan 薄膜形成试Clot formation

CSF

阴性

蛋白Protein

脊髓液 成人

老年,小儿

延髓池液

脑室液

0.15~0.45g/L

≤0.7g/L

150~250mg/L

50~150mg/L

0.01

0.01

10

10

15~45mg/dl

≤70mg/dl

15~25mg/dl

5~15mg/dl

蛋白电泳Protein electrophoresis

CSF滤纸法白蛋白

球蛋白

A0.55~0.69

α10.03~0.08

α20.04~0.09

β0.10~0.18

γ0.04~0.13

 

55~69%

3~8%

4~9%

10~18%

4~13%

免疫球蛋白Immunoglobulin Ig

CSF 

IgG 10~40mg/L IgA0~2mg/L IgM 0~0.6mg/L

氯化物CHloride

CSF以Cl-计

120~130mmol/L

0.6

720~760mg/dl

葡萄糖Glocuse

CSF 儿童

成人

3.3~4.4mmol/L

2.2~3.9mmol/L

0.0555

0.555

60~80mg/dl

40~70mg/dl

乳酸Lactic acid LA

CSF

1.1~1.68mmol/L

 

10~15mg/dl

乳酸脱氢酶Lactic dehydrogenase LDH

CSF

80~500U/L

1

8~50U/dl

天冬氨酸氨基转移酶 AST,GOT

CSF

0~19U

1

0~19U/ml

溶菌酶Lysozyme

CSF

0.2g/L

1

0.2μg/ml

(五)胃液检验

常规检查 一般性状 量 镜检/Hp

空腹胃液,无色透明,微酸,粘液少量,共0.01~0.1L,白细胞、上皮细胞少量,细菌阴性

乳酸试验 隐血试验

同上

阴性

 

 

PH

同上

1.3~1.8

 

同左

基础胃酸分泌量 BAO

 

2~5mmol/h

 

同左

最大胃酸分泌量 MAO

 

15~20mmol/h

 

同左

(六)十二指肠液及胆汗检验

一般性状pH ;比重

 

D十二指肠液

A胆汁

B胆汁

C胆汁

10~20ml,灰白或淡黄色,透明稀薄,

pH7.6,比重1.007~1.010

10~20ml,金黄色透明略粘稠,pH7.0,

比重1.007~1.013

30~60ml,深褐色透明,粘稠,pH6.8,

比重1.016~1.032

不定量,淡黄色,透明略粘稠,pH7.4,

比重1.007~1.010

一般涂片镜检(/Hp)

D

白细胞少许<20/Hp,上皮细胞少许≤1Hp

胆固醇结晶,胆红素结晶,细菌,虫卵均阴性

 

>200U/全标本

同左

胰蛋白酶Pancreatin

D

35~160%

同左

(七)精液及前列腺液检查

一般性状

Semen精液

PF前列腺液

2.5~5.0ml,灰白或淡黄色,稠,离体30min全液化,pH7.2~8.0

≤1ml,淡乳白色,稀薄

镜检(/Hp)

Semen

 

PF

白细胞<5/Hp,精子数60~150×109/L,

活动率>70%,畸形率≤20%

白细胞<10/Hp,红细胞偶见,上皮细胞少量

卵磷脂小体多量至满视野,淀粉样体有,老人易见

(八)阴道分泌物检验

(九)淋巴结穿刺液细胞分类计数(见下)

(十)其他种类标本检验 分泌液、透析液检验

骨髓细胞分类计数(骨髓像正常参考值)

细胞分类

正常值

(均数%)

原血细胞(成血细胞)

0~0.7

(0.08)

粒细胞系统

原粒细胞

0~0.8

(0.64)

中性

早幼粒细胞

0.4~3.9

(1.57)

中幼粒细胞

2.2~12.2

(6.49)

晚幼粒细胞

3.5~13.2

(7.9)

带状核(杆状核)

16.4~32.1

(23.72)

分叶核

4.2~21.2

(9.44)

嗜酸

中幼粒细胞

0~1.4

(0.39)

晚幼粒细胞

0~1.8

(0.49)

带状核

0.2~3.9

(1.25)

分叶核

0~4.2

(0.86)

嗜碱

中幼粒细胞

0~0.2

(0.02)

晚幼粒细胞

0~0.3

(0.06)

带状核

0~0.4

(0.10)

分叶核

0~0.2

(0.03)

红细胞系统

原红细胞

0~1.9

(0~0.57)

早幼红细胞

0.2~2.6

(0.92)

中幼红细胞

2.6~10.7

(7.41)

晚幼红细胞

5.2~17.5

(10.75)

淋巴细胞系统

原淋巴细胞

0~0.4

(0.05)

幼淋巴细胞

0~2.1

(0.47)

淋巴细胞

10.7~43.1

(22.78)

单核细胞系统

原单核细胞

0~0.3

(0.01)

幼单核细胞

0~0.6

(0.14)

单核细胞

1.0~6.2

(3.0)

浆细胞系统

原浆细胞

0~0.1

(0.004)

幼浆细胞

0~0.7

(0.104)

浆细胞

1~2.1

(0.71)

其他细胞

网状细胞

0~1

(0.16)

内皮细胞

0~0.4

(0.05)

巨核细胞

0~0.3

(0.03)

吞噬细胞

0~0.4

(0.05)

组织嗜酸细胞

0~0.5

(0.03)

组织嗜碱细胞

0~0.2

(0.004)

脂肪细胞

0~0.1

(0.003)

分类不明细胞

0~0.1

(0.015)

细胞分裂

粒细胞系统

0~17

(4.3)

红细胞系统

0~7

(1.3)

粒细胞:有核红细胞

1.28~5.95

(2.76)

巨核细胞计数(全片)1.5×3cm

7~35

(30)

巨核细胞

原始型

0

(0)

早幼型

0~5

(0)

中幼型

10~27

(1)

晚幼型

44~60

(25)

8~30

(4)

变性 2 (0)

淋巴结穿刺液细胞分类计数正常参考值%

细胞分类

Moeschlin

Chatterjea

原淋巴细胞

0~0.2

0~0.25

幼淋巴细胞

1~10.5

0.5~1.5

淋巴细胞

57~84.5

62.5~91

原粒细胞

-

-

早幼粒细胞

-

-

中性中幼粒细胞

0.05~0.3

0~0.25

中性晚幼粒细胞

0~0.1

0~0.2

中性带状核粒细胞

1~7

0~1.5

中性分叶核粒细胞

8~25

5.5~32.75

嗜酸粒细胞

0.2~1.5

0~0.4

嗜碱粒细胞

0.1~1.1

很少

单核细胞

1.2~2.4

1~5.25

网状细胞

0.5~1.8

0~1.25

原红细胞

-

-

早幼红细胞

-

-

中幼红细胞

-

-

0~0.25

幼浆细胞

-

0~0.8

浆细胞

0~0.3

1~2

巨核细胞

-

-

吞噬细胞

-

少见

说明:

1.凡分子量已知的物质,一律采用摩尔(mol)单位,可在括号中注明原用单位数值。例如总胆红素17.1μmol/L(1.0mg/dl)。

注:法定计量单位中,对大家最生疏的是“物质的量”单位——摩尔(mol)。世界卫生组织(WHO)建议:凡是已知分子量的物质在人体内的浓度,都应用物质的量单位(mol或其分数)取代所有旧制用以表示质量浓度的g、mg等质量单位;统一用升(L)作为表示体积基准单位的分母,以避免过去用μl、ml、dl、L以及mm3作不同分母时易出现的误解。各种物质各自的相对分子量(Mr)或相对原子量(Ar)算出,因而不能用一个单一不变的系数把各个物质的“物质的量”换算成mol值。其换算方法举例如下:

(1)把旧制单位数值换算成新制单位数值:葡萄糖100mg×0.05551→葡萄糖5.55mmol。

(2)把新制单位数值换算成旧制单位数值:葡萄糖5.55mmol×18.02→葡萄糖100mg。

2.凡分子量未明或不确切的物质(如蛋白质类),可采用质量单位书写,如g/L,mg/L,μg/L等,并在括号中注明原用单位。例如免疫球蛋白IgG16g/L(160mg/dl)。

由于有些蛋白质的Mr尚未准确测得,为了便于比较同类浓度的数值,本表中的有关蛋白质仍均用质量浓度表示,仅分母改为L;如血红蛋白虽已能用mmol/L报告其浓度,国际血液标准化委员会仍建议最好用质量浓度单位报告检验结果。该委员会认为当特意表明血红蛋白是单体——Hb(Fe)还是四聚体——Hb(4Fe)时,则宜用mmol/L报告它的浓度。

3.在介绍试剂配制时,勿再用克分子浓度(M)、当量浓度(N)等已经取消了单位,分子量已知者采用摩尔单位,但为了实际工作方便起见,可以加注质量浓度。例如1NNaOH,应改作1mol/LNaOH;2NH2SO4应改作1mol/LH2SO4;0.9%NaCl溶液,应改作0.154mol/LNaCl (9g/L);0.01M磷酸苯二钠溶液,应改作0.01mol/L磷酸苯二钠溶液(2.18g/L)。

4.氢离子浓度,自推广国际单位制(SI)后,有的文献以nmol/L表示,但目前仍可用pH。

5.酶活力单位,过去很不统一。根据国际单位制导出的酶活性单位是kat或mol/s,即每秒酶触反应转化的底物的量。原来酶活性单位为国际单位(U或IU)者,可按1U=16.67nkat或nmol/s(由1U=1μmol/min换算而来)换算。不确知是国际单位者或不是国际单位者,可暂用原来的单位,不要按上述换算系数换算。希望统一到以kat或mol/s或mol/min表示的国际单位上来,逐渐弃用过去种种不统一的单位。

鉴于目前多不熟悉新制单位数值,建议在目前过渡阶段将新制单位数值列于前,把旧制单位数值加括号列于后,如“葡萄糖5.55mmol/L(100mg/dl)”;必要时,可加注转换系数。

2000/06/13/排版/马海茸

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