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截肢手后的康复
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     截肢后康复应在手术后立即开始,术后早期康复锻炼的目的是防止术后并发症,促进伤口愈合,防止残端挛缩,维持全身其它部位的强壮和活动功能。和其它一切大手术后一样,应鼓励病人做呼吸操,防止肺部感染。

    术后正确的伤口包扎很重要,即可使截肢残端塑形,又可防止水肿,软垫及弹力绷带包扎最为常用。

    促进残端的血循环,有助于残端的康复,使以后更容易适应备带假肢。运动和按摩残端是行之有效的办法。主动运动使残端肌肉收缩,可增加残端肌肉的血运,还可防止局部肌肉和手术疤痕粘连。伤口缝线拆除后即可开始进行。常用有摫欢芏土恫贁棗即用间断下垂截肢残端,利用重力使局部血量增加,和抬高患肢加速静脉血液回流方法,可促进局部血运及增加血管张力。

    伤口疤痕处理。残端疤痕对于穿代假肢影响很大。疤痕是血运很差的纤维结缔组织,过早过度负重和牵扯,可使局部裂开。为此,要尽早代上支具,但负重要缓慢逐渐增加。

    同时还要采取措施防止疤痕和深部组织粘连,为达到此目的,要鼓励作肌肉主动收缩锻炼。残端用润滑油润滑后,在病人能耐受情况下摩擦及按摩残端。还需经常用残端顶在软垫上锻炼残端部分负重。

    除了上述处理外,不同部位的下肢截肢后,还可做一些特殊体操,在拆线后即可进行。

    1.膝上截肢术后锻炼。坐位练习法:双下肢伸出坐椅边缘,练习两腿分开、屈伸,并拢。卧位法:由于屈肌力量常占优势,故需加强伸髋锻炼,使髋关节维持伸直位。具体做法,双手置前胸,健肢屈曲至贴近腹壁,患侧骨盆前挺,残肢后伸。这样维持几秒种,然后放松,反复进行。

    2.膝下截肢锻炼法。坐位:两腿伸出坐椅边缘,双膝分开后做伸、屈膝活动及并膝活动。应特别注意加强伸膝锻炼、防止残肢屈膝畸形。

    病人戴上假肢后,应注意残端的卫生,促进皮肤适应和假肢相接触的环境。每天应对残端进行清洗,及少量的盐加入水和奶油中制成混合液按摩负重残端和系假肢皮带的部位,然后洗干净,抹上一些皮肤保护油。有条件者,可在拆线后开始照射紫外线,以促进表皮再生和增强皮肤抗感染能力。, 百拇医药