急性闭角型青光眼

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    急性闭角型青光眼(以下简称急闭)这是老年人中常见的眼病，尤其是妇女，男女两性发病比例约1：4。在急性发病前没什么明显痛苦症状，有人先有多次小发作，如出现一时性虹视，常在早上，晚上明显。有人也有眼胀，视力减迟，此时往往不知是眼病，而误认为劳累了，确实经过睡眠或充分体息以后出现的症状会完全消失，一切恢复常态，有人说他不能看电影，也不能过久的看电视，因为看后眼睛痛，看东西发雾，这也是急闭的小发作。大约30%急闭有先兆症状，每次发作常有情绪激动、过劳、忧虑、悲伤、惊恐、失眠、暴钦暴食，在暗处工作或看电视时间过长，也能因输液、服用阿托品类药，气候突变等诱因。这时如到眼科检查容易诊断，得到早期治疗。急性发作是很危重的，患者感觉剧烈眼痛及同侧头痛，常合并恶心、呕吐，发热，寒战，便秘等症状，此时眼睛视力急剧下降，1-2日之内到了仅能看见人影或只有光感的可怕地步。其原因是房角关闭，房水增多不能排出眼外，眼压增高后角膜水肿，视神经压迫出现普遍性缺血。如果高眼压不解除，不久即可造成失明的严重后果。眼压如能迅速下降，视力可以明显改善，个别病例失明数周，手术降压后还可恢复一些有用视力。如拖延治疗或反复发作后会导致完全失明，而成了睁眼瞎子。此时已无恢复的希望。医学上从临床观察此类病人症状表现可分6期。这不同症状的6期，不是每个病人都要经过这些过程，各期症状不一，具体治疗措施也不同，依不同期临床表现特点即可诊断急闭。临床前期及先兆期，常无任何自觉症状，眼局部解部异常-浅前房，窄房角但此种浅前房及窄房角不一定都发生青光眼，发生闭角型青光眼者都是浅前房及窄房角，有人统计窄房角半数发生青光眼，且前房越浅发生青光眼的越多，前房深度在3.20毫米有1%发生急闭，1.6-1.7毫米有40%，≤1.3毫米者高达100%发生急闭。有前面所述小发作先兆症状，有青光眼家族史，或一眼已发生过急闭的另一眼都不能轻松，应立即到眼科医生处诊断治疗。, http://www.100md.com

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