不射精
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不射精是指在性交过程中，阴茎能够勃起坚硬，但在出现性欲高潮时，不能射精或不能在女性阴道内射精，达不到性欲高潮，在阴茎勃起一段时间后，就慢慢变软下来而恢复正常。祖国医学称为精瘀证。虽非大病，却甚痛苦，而且又直接影响生育，故应及时治疗。
中医认为本病有如下原因：
房事不节、淫欲过度，或长期手淫，失精过多，而致阴虚火旺，相火妄动，遂阳用过强，精不得泄；肝主疏泄，性喜条达，情志不舒，或郁怒伤肝，久而化火，均可导致不能射精；劳心劳力，损伤心脾，化源不充，气虚血少，导致精液枯竭，不能射精；久病气滞血瘀，瘀阻精道，或房事不节，忍精不泄，败精阻窍，故精不得排泄。
现代医学认为，不射精可以由器质性原因引起，如生殖器解剖异常、脊髓病变、腹膜后淋巴结清扫、腰交感神经节切除等；也可以由心因性原因引起，如对性的知识缺乏和偏见，或畏惧感、性冷淡、性抑制等，以及不正常的性习惯、性行为而继发不射精。
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中医在治疗本病上方法很多，并且疗效较好。
中医辩证治疗
1、肝气郁结
常见：阳事勃起坚硬，同房时间较长，无性高潮，不射精，胸胁胀满，烦躁易怒，时欲叹息，舌红，苔薄黄，脉弦。
治则：疏肝解郁，开启精关。
方药：柴胡疏肝散加减。 柴胡、香附、郁金、枳壳、川芎、赤芍、生甘草、石昌蒲、白芍。
2、瘀血阻滞
常见：不射精，沉默易怒，胸闷不舒，阴茎疼痛，舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。
治则：活血化瘀，通精开窍。
, 百拇医药
方药：血府逐瘀汤加减。当归、桃仁、红花、川芎、赤芍、生地、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、生甘草。
3、阴虚火旺
常见：不射精，阳物易举但举而不坚，梦遗，烦躁、尿赤，便秘，口干，舌质红，少苔，脉细数。
治则：滋阴降火，调节精关。
方药：知柏地黄丸加减。知母、黄柏、生地黄、泽泻、山萸肉、丹皮、山药、茯苓、蜈蚣、全虫。
4、心脾两虚
常见：阴茎举而不坚、不能射精，心悸怔仲，失眠多梦，胸痞纳呆，腰酸腿软，舌淡，苔薄白，脉细弱。
治则：健脾养心，益精通窍。
, http://www.100md.com 方药：归脾汤加减。党参、白术、黄芪、炙甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、菟丝子、补骨脂、石菖蒲、肉苁蓉。
5、肾阳虚衰
常见：性欲淡漠，阴茎勃起不坚、无力排精，阴茎自痿，疲乏无力，面色苍白，畏寒，腰酸腿软，小便清长，舌质淡或舌体胖嫩或舌边见齿印，苔薄白，脉沉细无力。
治则：温补肾阳，益精通关。
方药：右归丸加减。生地、山药、山萸肉、枸杞、肉桂、附子、炙甘草、杜仲、蜈蚣、牛膝、巴戟天。
6、湿热下注
常见：阴茎勃起坚硬、不易萎软，性交时不射精，口苦烦躁，少腹急满，小便短赤或黄，苔黄腻，脉滑数。
治则：清热化湿通关。
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方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草、桅子、黄苹、柴胡、车前子、生地、生甘草、泽泻、木通、当归、石菖蒲。
饮食疗法
1、橘皮饮：橘皮10～15克，杏仁、老丝瓜各10克，加水煮15分钟，代茶饮。有理气解郁、通关开窍的功效，宜用于肝气郁滞所致的不射精症。
2、葱炖猪蹄：猪蹄4个，葱50克，将猪蹄洗净，用刀划口，放入锅内，加入葱，食盐适量，加水，先用旺火煮沸，再小火炖烂，分顿服食，有补益填精的功用。适于阴虚火旺之不射精症。
3、桃仁墨鱼汤：墨鱼1条，桃仁6克，将墨鱼骨皮洗净与桃仁同煮，鱼熟后去汤，只食鱼肉。有通经活血的功效，适于瘀血阻滞之不射精症。
4、赤小豆粥：赤小豆30克，白米50克，白糖适量，先煮赤小豆到熟，再加入白米熬煮成粥，食用时入少许白糖。有除湿热之功效，适宜于湿热下注而致不射精症。
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针灸疗法
体针： 选穴：下腹部取大赫、曲骨、中极；骶部取次镠、中镠；足部取行间、太冲。
手法：取双侧穴2～3个，留针10～20分钟，中间行针1次，4次为1疗程。
灸法： 灸大敦穴，每日1次；针刺行间、曲骨、次镠、治阴(骶骨尖端旁开2指)，隔日1次。
耳针疗法： 取穴：内分泌、肝、外生殖器、睾丸、肾。
方法：耳穴压豆法，每周2次。
皮肤针疗法： 叩刺腰骶部及下肢内侧，每次15分钟，每日或隔日1次。
性感集中法
性交时鼓励女方有意地、按需要的方式刺激阴茎，男方指示她活动的时间、压力和能使性兴奋的刺激活动类型。
第一步是让女方用手刺激引起射精。即用女上位姿势进行活动，首先女方用手刺激阴茎，使男方高度性兴奋，当男方感到快要射精时，由女方快速把阴茎插入阴道。在插时继续刺激阴茎。
若男方在一短期用力摩擦后不能射精，女方仍然用手刺激阴茎，当有射精紧迫感时再把阴茎插入阴道。
往往在阴道内有一次射精后即可永久改变此功能障碍。几次成功后，双方都牢固地树立了 信心。有的病机，经过反复尝试都未能产生阴道内射精，此时女方应以手去刺激，让男方射精，在射精时让精液能射到女方外生殖器上的体位，当男方看到他的精液与女方生殖器接触感到欣快时，就易于引起阴道内射精了。, http://www.100md.com
中医认为本病有如下原因：
房事不节、淫欲过度，或长期手淫，失精过多，而致阴虚火旺，相火妄动，遂阳用过强，精不得泄；肝主疏泄，性喜条达，情志不舒，或郁怒伤肝，久而化火，均可导致不能射精；劳心劳力，损伤心脾，化源不充，气虚血少，导致精液枯竭，不能射精；久病气滞血瘀，瘀阻精道，或房事不节，忍精不泄，败精阻窍，故精不得排泄。
现代医学认为，不射精可以由器质性原因引起，如生殖器解剖异常、脊髓病变、腹膜后淋巴结清扫、腰交感神经节切除等；也可以由心因性原因引起，如对性的知识缺乏和偏见，或畏惧感、性冷淡、性抑制等，以及不正常的性习惯、性行为而继发不射精。
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中医在治疗本病上方法很多，并且疗效较好。
中医辩证治疗
1、肝气郁结
常见：阳事勃起坚硬，同房时间较长，无性高潮，不射精，胸胁胀满，烦躁易怒，时欲叹息，舌红，苔薄黄，脉弦。
治则：疏肝解郁，开启精关。
方药：柴胡疏肝散加减。 柴胡、香附、郁金、枳壳、川芎、赤芍、生甘草、石昌蒲、白芍。
2、瘀血阻滞
常见：不射精，沉默易怒，胸闷不舒，阴茎疼痛，舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。
治则：活血化瘀，通精开窍。
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方药：血府逐瘀汤加减。当归、桃仁、红花、川芎、赤芍、生地、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、生甘草。
3、阴虚火旺
常见：不射精，阳物易举但举而不坚，梦遗，烦躁、尿赤，便秘，口干，舌质红，少苔，脉细数。
治则：滋阴降火，调节精关。
方药：知柏地黄丸加减。知母、黄柏、生地黄、泽泻、山萸肉、丹皮、山药、茯苓、蜈蚣、全虫。
4、心脾两虚
常见：阴茎举而不坚、不能射精，心悸怔仲，失眠多梦，胸痞纳呆，腰酸腿软，舌淡，苔薄白，脉细弱。
治则：健脾养心，益精通窍。
, http://www.100md.com 方药：归脾汤加减。党参、白术、黄芪、炙甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、菟丝子、补骨脂、石菖蒲、肉苁蓉。
5、肾阳虚衰
常见：性欲淡漠，阴茎勃起不坚、无力排精，阴茎自痿，疲乏无力，面色苍白，畏寒，腰酸腿软，小便清长，舌质淡或舌体胖嫩或舌边见齿印，苔薄白，脉沉细无力。
治则：温补肾阳，益精通关。
方药：右归丸加减。生地、山药、山萸肉、枸杞、肉桂、附子、炙甘草、杜仲、蜈蚣、牛膝、巴戟天。
6、湿热下注
常见：阴茎勃起坚硬、不易萎软，性交时不射精，口苦烦躁，少腹急满，小便短赤或黄，苔黄腻，脉滑数。
治则：清热化湿通关。
, 百拇医药
方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草、桅子、黄苹、柴胡、车前子、生地、生甘草、泽泻、木通、当归、石菖蒲。
饮食疗法
1、橘皮饮：橘皮10～15克，杏仁、老丝瓜各10克，加水煮15分钟，代茶饮。有理气解郁、通关开窍的功效，宜用于肝气郁滞所致的不射精症。
2、葱炖猪蹄：猪蹄4个，葱50克，将猪蹄洗净，用刀划口，放入锅内，加入葱，食盐适量，加水，先用旺火煮沸，再小火炖烂，分顿服食，有补益填精的功用。适于阴虚火旺之不射精症。
3、桃仁墨鱼汤：墨鱼1条，桃仁6克，将墨鱼骨皮洗净与桃仁同煮，鱼熟后去汤，只食鱼肉。有通经活血的功效，适于瘀血阻滞之不射精症。
4、赤小豆粥：赤小豆30克，白米50克，白糖适量，先煮赤小豆到熟，再加入白米熬煮成粥，食用时入少许白糖。有除湿热之功效，适宜于湿热下注而致不射精症。
, http://www.100md.com
针灸疗法
体针： 选穴：下腹部取大赫、曲骨、中极；骶部取次镠、中镠；足部取行间、太冲。
手法：取双侧穴2～3个，留针10～20分钟，中间行针1次，4次为1疗程。
灸法： 灸大敦穴，每日1次；针刺行间、曲骨、次镠、治阴(骶骨尖端旁开2指)，隔日1次。
耳针疗法： 取穴：内分泌、肝、外生殖器、睾丸、肾。
方法：耳穴压豆法，每周2次。
皮肤针疗法： 叩刺腰骶部及下肢内侧，每次15分钟，每日或隔日1次。
性感集中法
性交时鼓励女方有意地、按需要的方式刺激阴茎，男方指示她活动的时间、压力和能使性兴奋的刺激活动类型。
第一步是让女方用手刺激引起射精。即用女上位姿势进行活动，首先女方用手刺激阴茎，使男方高度性兴奋，当男方感到快要射精时，由女方快速把阴茎插入阴道。在插时继续刺激阴茎。
若男方在一短期用力摩擦后不能射精，女方仍然用手刺激阴茎，当有射精紧迫感时再把阴茎插入阴道。
往往在阴道内有一次射精后即可永久改变此功能障碍。几次成功后，双方都牢固地树立了 信心。有的病机，经过反复尝试都未能产生阴道内射精，此时女方应以手去刺激，让男方射精，在射精时让精液能射到女方外生殖器上的体位，当男方看到他的精液与女方生殖器接触感到欣快时，就易于引起阴道内射精了。, http://www.100md.com