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不孕症
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     女子婚后夫妇同居2年以上,配偶生殖功能正常,没有采取避孕措施而未能怀孕者,称为不孕症。婚后2年从未受孕者称为原发性不孕,曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。

    西医学认为女性原因引起的不孕症,主要与排卵功能障碍、盆器炎症、盆腔肿瘤和生殖器官畸形等疾病有关。在性传播疾病中,最容易造成不孕的是淋病。其他如梅毒、艾滋病、生殖器疱疹等均不影响受孕。阴道滴虫和阴道念珠菌感染、原虫或非特异性感染等,虽然有的可以造成暂时不孕,当疾病治愈后,仍可恢复正常生育功能。

    祖国医学认为,女性的不孕,可有肾虚、血虚、胞宫冷、肝气郁、脾胃寒、痰气盛、带脉急、相火旺、血瘀阻、膀胱气化不行等原因。但总的来说,与肾及冲任二脉功能失常有密切关系。这是属于后天功能性病理变化引起的不孕,中医是可以治疗的。

    如果属于先天性器质性生理缺陷所致的不孕(如中医所说的螺、纹、角、鼓、脉五种不能生孕的女子)目前应用药物尚难解决,其中有的可以考虑手术治疗。“螺”是指女子阴道畸形有螺纹,影响性交和生育;“纹”指阴道狭窄;“鼓”指无孔处女膜;“角”是指阴蒂过长,“脉”是指一生无月经,不能受孕。这些都不是单纯应用药物所能治愈的。
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    就诊时,不孕妇女要如实回答医生的询问,包括月经是否正常、性生活情况、腹痛等其他症状,提供有关夫妇双方家族中特殊的疾病、本人既往病史、职业及嗜好等情况;配合医生进行必要的妇科检查,以了解女性生殖道状况。医生进行妇科检查后就能了解到子宫的大小及位置,盆腔内有没有炎症,特别是两侧输卵管是否有炎症的征象,以及下腹部内是否有肿物。了解上述基本情况后,遵循医生的安排,进一步作一些特殊的检查。如:基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查,输卵管通畅试验、性交后试验、B型超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、内分泌测定等。

    夫妇会被建议在将要排卵前性交,这一时间约是月经来潮前13~15天,它可通过排卵时体温轻度升高,或应用非处方的检查试纸检测尿液化学变化来确定。还有一种新技术,通过1滴唾液发现排卵。 进一步的治疗可以使用激素或某些药物促进排卵,这些药有较好疗效,但会增加多胎妊娠的机会。 有一小部分夫妇,可以进行人工授精或者试管婴儿,即将卵子在体外授精,然后再植入妇女的体内。
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    还有一种方法是将卵子和精子直接放置到输卵管内。这两种方法难度较大且不容易成功, 同时费用也很昂贵。

    不孕证的病因虽多,但不外乎虚实两端。虚者有肾虚、脾虚和血虚;实者有肝郁、痰湿及血瘀等。在辨证方面,除根据患者初潮年龄及先天体质外,尚要参考月经的期、量、色、质等情况,以辨别虚实。

    一般说来,凡月经初潮迟(超过18岁)及体质较弱,月经后期量少、 色暗、带下稀、腰酸、小便冷坠者多属肾虚,治疗需温补肾阳 ,养血调经,可以用加减苁蓉菟丝子丸(菟丝子、覆盆子、肉苁蓉、枸杞子、桑寄生、熟地、当归、紫河车、艾叶、仙茅、党参);

    月经后期量少、色淡、质薄、形体消瘦、头目眩晕等症者,多属血虚,治宜养血滋肾调经法,可用养精种玉汤(熟地、当归、白芍、杜仲、鹿角胶、紫河车、菟丝子、续

    断、枣皮)加减方;
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    如带下量多,质稠、体肥、面色苍白,胸脘痞闷者,多属痰湿,治宜燥湿化痰,理气调经,可用苍附导痰丸 (半夏,云茯、陈皮、甘草、苍术、香附)加当归、川芎的等;

    若月经后期,量或多或少,少腹痛胀,腰骶痛,经前经时痛甚,拒按,经色紫黑有块,块出痛减者,多属血瘀,治宜活血祛瘀,理气行滞,选用血府逐瘀汤(当归、川芎、桃仁、红花、熟地、白

    芍、柴胡、牛膝、甘草)加减;

    月经先后无定期,量或多或少, 或痛经、精神抑郁,烦躁易怒,胸胁乳房胀痛者,多为肝郁,治宜疏肝解郁、养血调经法,方用调经种郁汤加减(当归、杭芍、生地、川芎、香附、元胡、丹皮、茯苓、陈皮)治疗。

    中药治疗不孕症,虽有一定之疗效,但疗程较长,必须坚持 服药不可中断,否则便会影响疗效。, 百拇医药