更年期综合征
http://www.100md.com
中国中医药网
更年期是指女性40～55岁绝经期前后，是人体由成熟走向衰老的过渡阶段，在这一阶段，女性的生理和心理上均出现了一系列变化。我们所说的更年期综合征就是病人出现的神经系统症状的统称。由于种族、遗传、生活习惯、地理环境、营养条件等因素的不同，进入更年期的时间及表现的症状也不同。有人做过统计，大约有28%更年期女性易患更年期综合征,并需要治疗。
更年期体内最主要的变化是性腺功能逐渐衰退，这一变化或轻或重会引起体内一系列平衡失调，使人体的神经系统功能与精神活动状况的稳定性减弱，从而导致人体对环境的适应力下降，对各种精神因素和躯体疾患都比较敏感，以致出现情绪波动，感情多变，并可诱发多种疾病。如更年期女性面临骨质疏松和心血管疾病的危险等。
中医认为妇女一般在“七七”(即49岁)之年即月经闭止不行,称为“绝经”。这一时期是妇女一生中的一个生理转折,是脏腑功能衰退,生殖机能丧失的开始。机体阴阳失于平衡而导致该证，称为“经断前后证候”。肾虚是致病之本。
, http://www.100md.com
早期病人表现为月经紊乱，常有类似神经衰弱的表现，如失眠、多梦、头昏、健忘、情绪不稳、易急躁、对声光等刺激敏感等症状，而最为突出的是身上阵阵发热、心悸、气短、食欲减退、腹胀、多汗、月经紊乱、性功能障碍等植物神经系统的症状。病情进一步发展，则出现情绪的焦躁不安、紧张恐惧、忧郁悲观等。这些人敏感多疑，自我贬低、自我谴责，把自己说得一无是处。往往有自杀的念头和行动。有人将其归为精神障碍范畴。
更年期综合征临床症状很多，但体征极少，并且易于与其他器质性疾病相混淆，因此在做出更年期综合征诊断之前，必须经医院有关科室详细检查，排除器质性疾病，还应当做内分泌水平测定。常用检查项目有血雌激素、尿雌激素、血浆睾丸酮、甲状腺素、皮质醇、胰岛素的测定等。在更年期综合征确诊后，也应随时注意发现其他器质性疾病，千万不要把出现的任何症状都归结为更年期综合征，以免造成延误诊断。
中医认为本病多属肾虚，西医认为本病多因性腺功能减退而致。因而在病因治疗上，中医补肾为主，西医则补充性激素。在这方面，中医与西医疗效接近。
, 百拇医药
但激素替代治疗只适用于确实需要补充性激素的人，并且这类药物易出现乳房疼痛。食欲减退、阴道分泌物增多、水肿、体重增加等副作用。西医的镇静等对症治疗，疗效也多不理想。
中医治疗重在调整阴阳，通过补肾、养心、健脾、益脑和平肝、清心、安神等合理配伍，使亢奋症状得以平复，肾之阴阳得到调整和恢复，对调整内分泌、镇静安神定志起到很好的协调作用，且无副作用。
因此专家推荐，治疗更年期综合征以中医为主，只有在中医辨证治疗加心理治疗不理想时，激素替代治疗才作为配合治疗措施加以运用。
目前治疗更年期综合征的激素替代疗法分为雌激素替代疗法，雌雄激素联合疗法，雌孕激素序贯疗法，孕激素疗法。治疗的侧重点各不相同。
更年期出现的焦虑、忧郁可用抗焦虑药和抗抑郁药治疗。 更年期的心理治疗同样不可忽视首先要解除精神负担和恐惧心理。其次要慎重地对待更年期出现的症状。当更年期出现不适时,应及时地到医院诊疗,不可掉以轻心,以便及时排除器质性疾病。应该认识到更年期综合征在某种意义上讲是一个生理过程，只要我们头脑冷静，加强锻炼，注意营养，同时得到家人和社会成员的理解，会顺利度过这一生理过程的。, http://www.100md.com
更年期体内最主要的变化是性腺功能逐渐衰退，这一变化或轻或重会引起体内一系列平衡失调，使人体的神经系统功能与精神活动状况的稳定性减弱，从而导致人体对环境的适应力下降，对各种精神因素和躯体疾患都比较敏感，以致出现情绪波动，感情多变，并可诱发多种疾病。如更年期女性面临骨质疏松和心血管疾病的危险等。
中医认为妇女一般在“七七”(即49岁)之年即月经闭止不行,称为“绝经”。这一时期是妇女一生中的一个生理转折,是脏腑功能衰退,生殖机能丧失的开始。机体阴阳失于平衡而导致该证，称为“经断前后证候”。肾虚是致病之本。
, http://www.100md.com
早期病人表现为月经紊乱，常有类似神经衰弱的表现，如失眠、多梦、头昏、健忘、情绪不稳、易急躁、对声光等刺激敏感等症状，而最为突出的是身上阵阵发热、心悸、气短、食欲减退、腹胀、多汗、月经紊乱、性功能障碍等植物神经系统的症状。病情进一步发展，则出现情绪的焦躁不安、紧张恐惧、忧郁悲观等。这些人敏感多疑，自我贬低、自我谴责，把自己说得一无是处。往往有自杀的念头和行动。有人将其归为精神障碍范畴。
更年期综合征临床症状很多，但体征极少，并且易于与其他器质性疾病相混淆，因此在做出更年期综合征诊断之前，必须经医院有关科室详细检查，排除器质性疾病，还应当做内分泌水平测定。常用检查项目有血雌激素、尿雌激素、血浆睾丸酮、甲状腺素、皮质醇、胰岛素的测定等。在更年期综合征确诊后，也应随时注意发现其他器质性疾病，千万不要把出现的任何症状都归结为更年期综合征，以免造成延误诊断。
中医认为本病多属肾虚，西医认为本病多因性腺功能减退而致。因而在病因治疗上，中医补肾为主，西医则补充性激素。在这方面，中医与西医疗效接近。
, 百拇医药
但激素替代治疗只适用于确实需要补充性激素的人，并且这类药物易出现乳房疼痛。食欲减退、阴道分泌物增多、水肿、体重增加等副作用。西医的镇静等对症治疗，疗效也多不理想。
中医治疗重在调整阴阳，通过补肾、养心、健脾、益脑和平肝、清心、安神等合理配伍，使亢奋症状得以平复，肾之阴阳得到调整和恢复，对调整内分泌、镇静安神定志起到很好的协调作用，且无副作用。
因此专家推荐，治疗更年期综合征以中医为主，只有在中医辨证治疗加心理治疗不理想时，激素替代治疗才作为配合治疗措施加以运用。
目前治疗更年期综合征的激素替代疗法分为雌激素替代疗法，雌雄激素联合疗法，雌孕激素序贯疗法，孕激素疗法。治疗的侧重点各不相同。
更年期出现的焦虑、忧郁可用抗焦虑药和抗抑郁药治疗。 更年期的心理治疗同样不可忽视首先要解除精神负担和恐惧心理。其次要慎重地对待更年期出现的症状。当更年期出现不适时,应及时地到医院诊疗,不可掉以轻心,以便及时排除器质性疾病。应该认识到更年期综合征在某种意义上讲是一个生理过程，只要我们头脑冷静，加强锻炼，注意营养，同时得到家人和社会成员的理解，会顺利度过这一生理过程的。, http://www.100md.com
参见：首页 > 保健版 > 家庭健康 > 中年保健 > 更年期