当前位置: 首页 > 保健版 > 两性时空 > 疾病与性 > 射精异常 > 逆行射精
编号:47990
什么是逆行射精
http://www.100md.com 中国中医药网
     逆行射精是指性交过程正常,能达到性欲高潮,并有射精动作和感觉,但无精液从尿道排出,而逆行射入膀胱,性交后尿化验出现精子和果糖。在正常性交时,由于性刺激而引起“射精中枢”兴奋,此时输精管、精囊、前列腺球海绵体和坐骨海绵体有节奏的收缩,使精液从输精管、精囊、前列腺、经尿道排出体外;而逆行射精是性兴奋初期,位于尿道起始部的膀胱颈括约肌和尿道膜部括约肌都处于收缩状态,这样在两者之间形成一个封闭的小空间,当射精开始后,精液从附睾、输精管、精囊、前列腺汇进前列腺尿道后而未进一步排入后尿道,导致部分或全部精液向上通过膀胱颈,逆行排入膀胱。

    正常男子射精时膀胱颈是关闭的,因而阻碍了精液向后进入膀胱的途径。但是,如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏,或其神经紧张度出现紊乱,则可能出现逆行射精。逆行射精最常见的原因是:前列腺切除术,糖尿病伴神经系统病变,膀胱手术或创伤,交感神经切除术,广泛盆腔切除术(如直肠切除术,腹膜后淋巴结切除术等),以及应用交感神经阻断剂,严重的外伤性尿道狭窄或炎症性尿道狭窄。

    Stewart和Bergant最近报告,应用拟交感神经药去甲麻黄碱(phenyl propanolamine)改进平滑肌功能以治疗男性糖尿病患者的逆行射精。有人设计了几种精子保存和复原的技术,为患有逆行射精的病人的配偶进行了人工授精。也有人报告,应用膀胱颈再造术治愈了逆行射精。Schraman报告,把逆行射精病人射出的精液直接注入其配偶的阴道,成功地使妇女受孕。然而,尽管有上述几种治疗方法,逆行射精病入的大多数仍然是难以治愈的,要使女方受孕仍较困难。

    在不同的病人中,逆行射精的性心理影响差异较大。对有些病人来说,潜在的病理改变即可使病人在逆行射精的同时出现勃起功能障碍,例如糖尿病病人和脊髓损伤病人。但大多数病人的阴茎勃起功能是正常的,性欲也不受影响。如果患有逆行射精的男子对其生育能力极为重视,则出现性功能障碍较为常见,这可能是逆行射精的一种继发性反应。有时,女方对男方无精液射入其阴道,甚至比男方更为关心,这也造成一定的性心理影响。此时,咨询的作用应予足够重视,应再三告诉病人,如果没有其它医疗上的问题同时出现,是可以保持良好的性功能的,因而性生活可保持正常。, http://www.100md.com