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中医治疗胆石症有特色
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     胆石症是一种常见病、多发病。结石发生原因目前虽有多种解释,但尚不能说明各种临床现象,其中胆系感染、胆汁瘀积、胆汁成分改变是引发结石的重要因素。结石与饮食亦有一定关系,蛋白质、脂肪和糖,其中任何一种偏多,其胆囊结石和胆固醇结石的发病率增高。因此需注意切勿偏食。从中医学观点来看,胆石病系由于肝胆之气郁结,继则血瘀化热、与脾湿蕴结则成肝胆湿热。胆气不通则痛,胆液逆溢肌肤而发黄;热积不散,则血肉腐败成脓,热毒煎熬,凝结而成砂石。因此,胆石症虽属“少阳证”,实以湿热为主,此为立法处方的依据,但由于本病发展过程中错综复杂,临床需对病人根据具体情况分型论治。古方茵陈蒿汤、栀子豉汤、柴胡汤、承气汤是经典汤方,现市场销售的各种排石汤均由上方演变而来。

    中药治疗胆囊炎、胆石症在缓解临床症状方面有明显疗效,可使急症病人免除急症手术治疗,但在排石方面应有严格的适应证,同时结合针灸等综合治疗可明显提高排石率。一般胆囊结石直径小于0.5cm,胆总管结石直径小于2cm,下端无狭窄的情况下,均可以应用中药为主的排石疗法治疗。我们应用中医中药为主的综合疗法治疗752例胆囊炎、胆石症患者,临床症状消退达91%,排石率达45.1%,阶段最高排石率达74%,三年以上随访远期观察,结石排净率达30%。

    溶石疗法是目前治疗胆石症的重点研究课题。而药中溶石效果好的熊去氧胆酸,治疗需连续服药1~2年,疗效仅30%左右,而停药2年后尚有50%左右复发,同时在服药期间对肝功能尚有一定的损害、中药在溶石方面是有较大的潜力,具疗效好、药价廉、副作用小的优点。实验证明:茵陈、枳壳、青皮、山楂等均有促进胆汁酸含量的增加,降低胆固醇的作用,从而达到溶石的目的。(作者:赵竟成)

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