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人禽流感病案详情
http://www.100md.com 2005年11月21日 北京晨报
     卫生部16日公布我国内地确定两例人感染高致病性禽流感H5N1病例,其中湖南一例,贺某某,男,9岁;安徽一例,周某某,女,24岁。这一消息公布之际,“新华视点”记者分别赶赴湖南和安徽现场,追踪采访了贺某某和周某某感染、发病、确诊禽流感以及治疗的全过程。
 
  发病:吃了瘟死的鸡和鸭
 
  安徽枞阳县的周毛娅是卫生部公布的我国第一例人患禽流感死亡病例。周毛娅的父亲告诉记者,10月25日,家里死了3只白鸭,后来又陆续死了5只鸡鸭,因为不舍得扔,全家人包括毛娅都吃了。之后,周毛娅感到身体不适、发烧,一到医院,医生就怀疑她感染了禽流感,抢救了三天三夜还是没留住她。
 
  在湖南湘潭县湾塘村,9岁小男孩贺某某的父亲贺铁光说,10月10日前后,贺家开始闹“鸡瘟”,20多只鸡鸭死得只剩1只鸡、1只鸭。贺家将病死鸡鸭陆续食用。贺铁光12岁的女儿10月中旬前后突然得了病,发烧不止,不久便死亡。贺铁光的小儿子也患了同样的病,正在治疗。
 
  湖南省儿童医院的医生说,贺某某的姐姐是呼吸道感染,肺部已经全部失去功能,白茫茫一片,什么也看不清,引起了败血症、胃出血,多种脏器功能衰竭,只有两三天就不治身亡了。
 
  确诊: 禽流感病毒血凝素呈阳性
 
  枞阳县副县长胡海峰告诉记者,11月8日上午,县里接到安庆市卫生、农业部门传达的协查通知,立即组织卫生、农业部门专家对与周毛娅有过接触的人群、家禽开展流行病学调查。
 
  11月10日14时,安徽省疾控中心实验室检验报告显示,周毛娅呼吸道吸出物标本禽流感病毒血凝素(HA)5型特异基因片段呈阳性。安徽省防治高致病性禽流感指挥部立即派出省动物疫病监测中心专家连夜赶赴该村采集样品。
 
  在这以前,贺氏姐弟的病情已引起了湖南省疾控部门的高度关注。
 
  10月18日,湘潭市疾病控制中心分别要求岳塘区、湘潭县疾病控制中心赶赴患者所在地,进行调查、采样、消毒等处理,同时向湘潭市卫生局报告。19日,湘潭市卫生部门将采集到的血清样本、咽拭子样本送湖南省。当天下午,当湘潭县射埠镇禽流感被湖南省确定为疑似高致病性禽流感疫情后,湘潭方面立即向湖南省疾病控制中心再度作了报告。当晚,湖南省疾病控制中心派专家到现场指导。至此,中国内地较早发现的人禽流感病例开始浮出水面。
 
  ■卫生部: 没发现人禽流感传染人的证据
 
  周毛娅在铜陵市人民医院度过了人生的最后三天,医护人员与禽流感病毒展开了一场紧张的战斗,但最终没有挽留住周毛娅的生命。
 
  卫生部应急办主任陈贤义日前在接受采访时说,从目前包括我国在内的全球130例人感染高致病性禽流感病例的情况来看,还没有发现人传染人的证据。我国对2例人感染高致病性禽流感病例的密切接触者、疫区或重点地区病死禽的暴露人员进行了医学观察,到观察期结束,没有发现病例的亲属、同学、同事、邻居和疫区的暴露人员有相关病症发生。
 
  另外,对诊治病人的医务人员进行了7天以上的医学观察,没有发现异常临床表现,这表明没有出现人传染人的情况。
 
  目前,安徽省有关部门已正式解除了与感染禽流感患者有过密切接触的22人的医学观察,并开始对其亲属进行健康随访。
 
  ■救治: 男孩指标正常已出院
 
  贺某某10月18日以“支气管肺炎”住进湖南省儿童医院,当时体温达到40摄氏度,精神状态很差,胸片显示满肺都有病变,情况比较严重,经专家诊断为不明原因肺炎。
 
  湖南省儿童医院医生认为,贺某某与他姐姐有相同或者近似的症状,因此治疗方案变得更加有针对性。目前,贺某某各项指标正常,已出院。新华社供稿
 
  内蒙古湖北扑杀家禽7000只
 
  新华社电 农业部11月20日发布,内蒙古自治区莫力达瓦达斡尔族自治旗、湖北省石首市发生高致病性禽流感疫情。
 
  11月15日,内蒙古莫力达瓦达斡尔族自治旗汉古尔河镇乌兰村饲养的家禽出现死亡,共死亡家禽176只。11月20日,国家禽流感参考实验室确诊为H5N1亚型高致病性禽流感。
 
  11月16日,湖北省兽医部门报告,湖北省石首市天鹅洲经济开发区养殖户饲养的家禽出现死亡,共死亡鹅3500只。11月20日,国家禽流感参考实验室确诊为H5N1亚型高致病性禽流感。疫情发生后,农业部立即派出专家组赴疫区指导防控工作。目前,内蒙古、湖北省兽医部门已分别在疫点周围3公里范围内扑杀家禽3202只、3800只。
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