雷声大雨点小的担扰

    尽管来临的将是一场风暴，但人们却担心，它会不会又是雷声大雨点小，就像前十几次的降价，虽然有关部门说患者从中得到了几百亿元的好处，但人们感到的却仍旧是药价虚高。甚至于人们还担心，这场风暴也许根本就刮不起来，或者风暴最终会变成和风细雨，因为这次降价触动了更多部门的利益。

   

　　第17次药品降价方案，首先遭到了制药企业的强劲反弹，5月12—13日，中国化学制药工业协会、中国医药商业协会、中国医药企业管理协会、中国中药协会4家全国性行业协会和20个省、市的地方协会在天津商讨，决定集体上书国务院有关部门，要求将降价幅度控制在20%以内。他们认为，各方面减利已导致医药企业生存困难，2004年，医药工业利润率比全国工业利润率低了26.24%，医药商业利润率不到0.6%，18个省市的医药工业出现全省性亏损，再大幅度降价无疑雪上加霜；药品降价无法从根本上解决看病贵的问题，医疗卫生体制改革滞后，具体表现在财政补贴不到位、医疗机构以药补医、高折扣与高回扣为主的药品推销机制才是看病贵的根本原因；仅以“出厂价低”为依据制定降价方案，在现行体制下不尽合理。他们提出的降价幅度，已使风暴强度大打了折扣。

　

　　与行业协会付诸行动的反应不同，一些相关人士对药品降价的实际效果提出了更多的质疑。

    提起国家发改委酝酿的第17次降价事宜，中国医药企业管理协会常务副会长于明德直言不讳地说：“降了很多次了，也没解决根本问题。再降个八、九、十次，老百姓还会喊医药费用高。”他告诉记者，从理论上看，在发改委抗生素降价和卫生部取消药品加价的组合拳下，药价肯定要降。但是，政府剥离了药品加价的15%以后，财政没有补贴、相关的配套政策不到位，医院还是会打着检查等其他旗号去找项目补回这15%。老百姓最终还是觉得医疗费没有任何变化。

   

　　 “60个亿不一定会带来药品的降价。” 中国医药企业竞争力研究课题组主任李磊告诉记者，以前不乏很多降价的品种从市场上消失的故事。屡次降价只教会了企业用新的对策来应付政策，企业要么停止生产该降价品种，要么更换药品品种和外包装，让降价品种以新的价格出现，最后蒙的还是老百姓。

 

　　北京大学中国经济研究中心副主任李玲指出，取消15%加价的政策如果缺少配套措施，根本就不能实现。她认为，取消药品加价后，财政上如果没有相应的补偿机制，医院为了生存，完全可以靠增加检查服务项目来补回这失去的15%，这样，虽然药价降了，但老百姓的就医负担还是没有减轻，人们“看病难、看病贵”的问题仍旧得不到解决。

 

　　北京朝阳区第二医院院长王洪斌认为，取消药品加价后，倒霉的首先就是一、二级的小医院。据他介绍，一个二级医院一年流水收入为8000万元，由于没有什么特别的新设备和检查项目，药品收入占了整个收入的60%。取消药品加价15%后，医院纯利润减少了10%左右。然而，财政方面对医院的这块损失没有任何的补偿等配套措施，完全让小医院自己去承担。北京的600家医疗机构中，480家为中小医院，他们以后的路在何方？而正是这些小医院，承担着最广大群众的基本医疗问题。