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颈部出血,单侧包扎(急救锦囊)
http://www.100md.com 2006年4月18日 《生命时报》 2006.04.18
颈部出血,单侧包扎(急救锦囊)

     颈部单侧加压包扎。

    徐默画

    颈部是人体命脉,包含着重要的血管、神经、气管、颈椎及脊髓等重要器官。如果出现意外伤害,会导致出血、呼吸困难等严重后果。因此,正确的现场急救,不仅能将患者从死神的手中夺回,还能提高治疗的成功率,避免残疾。

    现场急救主要包括五部分:

    1.止血。如果颈部有大血管出血,应立即用无菌纱布或干净的棉织物填塞止血,然后将健侧的上臂举起,紧贴头部做支架,对颈部进行单侧加压包扎。切不可用纱布环绕颈部加压包扎,否则会压迫气管引起呼吸困难,并可能因压迫静脉影响回流而发生脑水肿。

    2.通气。气管、食管损伤时,为防止窒息,应想方设法将口腔、气管的分泌物、血液或异物予以清除。

    3.固定。颈椎中有脊髓通过,如果颈部神经受损,会造成四肢瘫痪,甚至危及生命。因此,必须固定颈部,至少将毛巾或报纸等卷成圆筒状围在颈部周围,防止伤员头部左右摇摆,加重颈椎脊髓损伤。

    4.转运。转运过程中务必使患者平稳。其标准的作法,就是先找一块木板轻轻塞进患者身下,而后抬木板至担架上,接着用颈圈固定患者颈部,再以大宽布把患者身体与木板紧紧地从头缠到脚。切不可连拉带拽地送伤员去医院,否则会导致患者的神经被拉断,留下终身瘫痪的遗憾。

    5.安慰。颈部受伤的病人多有恐惧、悲观、绝望情绪,因此,救护者应多与病人交流、沟通,用各种切实可行的方法来增强病人的自信心,提高病人的心理适应能力。, 百拇医药(中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏)