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膝关节痛,先打针(疼痛门诊)
http://www.100md.com 2006年4月18日 《生命时报》 2006.04.18
     俗话说,“人老腿先老”。膝关节承载身体的大部分重量,加上外伤、受寒、风湿及退行性病变等影响,非常容易出现疼痛。其中关节的退行性病变,也就是关节老化,是引起中老年人膝关节疼痛的主要因素。这是因为膝关节周围的软组织及关节内的软骨,随着年龄的增长逐渐磨损,产生了非炎症性的病变。

    膝关节疼痛常因活动增加、气候变化以及情绪改变而加重。病变初期多为不时疼痛,刚走动时疼痛明显,活动后就好一些。继续发展则出现一走就痛。再往后发展则不活动也会疼痛。

    治疗膝关节疼痛,最常用的是注射神经阻滞复合液及透明质酸钠。在膝关节周围及腔内注射神经阻滞复合液,如消炎镇痛、神经营养等药物,可以有效解除粘连,改善关节的非炎症性病变,恢复正常的关节运动功能;在膝关节腔内注射透明质酸钠,则可以有效增加关节润滑功能,营养并促进关节软骨修复。

    多数患者经治疗后,关节疼痛能得到较大缓解,并可最大限度地保护膝关节功能。还有,理疗也可在一定程度上缓解疼痛,如激光、透热、超声和微波等。对症状严重、保守治疗无效的患者,就要考虑手术治疗了,目前的办法有关节镜手术、关节置换术等。

    最后要提醒膝关节疼痛患者的是,平时要注意劳逸结合,不要过度负重、受凉受寒,避免久坐,肥胖患者应减轻体重。另外,还要适当进行功能锻炼,比如爬山、慢跑等不负重的运动,或坐在床沿上,小腿绑上1—2斤的沙袋,进行踢腿运动,或躺在床上将腿伸直,反复抬起放下,进行大腿肌肉锻炼等。, http://www.100md.com(卫生部中日友好医院疼痛科主任 樊碧发)