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1/3中风来自房颤(专家呼声)
http://www.100md.com 2006年5月2日 《生命时报》 2006.05.02
     著名心血管专家胡大一指出

    经过多年的健康教育,很多人都已经知道高血压会导致中风,但对中风的另一个危险因素——心房颤动(简称房颤)却了解不多。日前,在国内首项房颤抗栓治疗研究成果发布会上,著名心血管专家胡大一教授指出,老年人中风有1/3源自房颤,房颤比高血压更容易发生中风,且后果更严重。

    据介绍,房颤是临床上最常见的持续性心律失常,很容易导致血栓形成,如果血栓把脑子里的血管堵住,就成为缺血性中风。为了弄清我国房颤的发病情况、房颤与中风的关系及如何治疗效果最好,胡大一教授带领的课题组4年来联合了全国27家医院,采用抽样方法调查了近2万人,结果显示,我国房颤患病率为0.61%,男性高于女性,按此估计,我国大约有800万—1000万房颤患者。

    据胡教授介绍,房颤患者如果还伴有以下因素就更容易发生中风,包括年龄大于或等于75岁,高血压、糖尿病、动脉收缩压升高、左心房血栓。与人们对高血压危险的认识程度相比,房颤与中风的关系还没有引起足够重视,事实上,房颤发生中风的危险性比高血压更大,而且预后更差。

    目前,临床上预防房颤血栓栓塞的药物有华法林和阿司匹林两种,它们的效果和安全性相比如何?胡大一教授领导的课题组对其进行了比较,发现华法林预防血栓栓塞的效果更好,应该推广。但是,华法林如果使用不当会引起出血,医生需要在用药过程中密切监测病人状况进行剂量调整。因此,胡大一教授呼吁,建立血栓门诊、对抗凝治疗实施有效监测势在必行。, 百拇医药(张彤)