卫生部《2006年中国“吸烟与健康”报告》发布会内容实录(一)
时间：2006年5月29日10：00
地点：卫生部
主题：《2006年中国“吸烟与健康”报告》发布会——控烟与肺癌防治
主持人(邓海华)：各位新闻界的朋友，大家上午好，欢迎参加卫生部组织的《2006年中国“吸烟与健康”报告》发布会。
大家知道，从今年开始，世界卫生组织的《烟草控制框架公约》已经在我国正式生效了，作为履约的一项常规工作，卫生部每年将在世界无烟日的前后发布年度《中国“吸烟与健康”报告》。今天是5月29日，离第19个世界无烟日还有两天，我们在这里发布2006年的《中国“吸烟与健康”报告》，主题是“控烟与肺癌防治”。
出席今天发布会的有卫生部妇幼保健与社区卫生司副司长张斌，中国疾病预防控制中心副主任杨功焕教授，中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授，我是卫生部新闻办公室邓海华。
今天我们请有关领导和嘉宾通报有关情况，并回答大家的问题。
首先请卫生部妇幼保健与社区卫生司副司长张斌介绍卫生部履行WHO《烟草控制框架公约》的工作进展。
张斌：各位朋友，大家上午好，我就卫生部履行WHO《烟草控制框架公约》的有关进展情况向大家作汇报。
一、基本情况。
2005年8月28日,第十届全国人大常委会第十七次会议审议通过WHO《烟草控制框架公约》。中国成为第89个批准《公约》的国家。2006年1月9日，《公约》在我国生效。2006年2月6日至2月17日第一次缔约方大会在瑞士日内瓦召开。120多个缔约方、50多个非缔约方、近30个联合国机构和组织及非政府组织派团与会。我国派出以国家发展改革委、外交部、卫生部、财政部、工商总局、烟草专卖局、驻日内瓦代表团等单位组成的中国代表团出席了会议。会议议题包括：确定缔约方会议议事规则；设立秘书处；批准前两年的财务预算；提交履约报告机制；制定公约议定书及有关条款的执行准则等。会议确定优先制定“防止接触烟草烟雾”、“烟草成份管制与披露”两个准则和“打击非法烟草贸易”、“跨国界烟草广告”两个议定书。会议通过了缔约方提交履约报告的格式与内容，并采用循序渐进方式，将报告的内容分三组问题，分别在公约生效后的第二年、第五年和第八年依次提交。依照公约，报告内容主要涉及烟草消费、立法、价格税收、烟草制品成份披露、包装与标签、烟草广告及赞助与促销、打击非法贸易、未成年人保护、教育和公众意识、经济替代、监测等。2008年1月，我国将提交第一份履约报告。目前，国家发展改革委、卫生部、外交部、工商总局等各有关成员部门组成并延用了履约协调机构工作机制，启动了中国履行公约的进程。
二、卫生部门履约工作思路。
为了加强卫生部门履约工作，2004年3月，卫生部、全国爱卫会下发了“关于做好履行《烟草控制框架公约》有关准备工作的通知”。要求各地结合每年世界无烟日主题,因地制宜组织开展多种形式的烟草危害控制宣传活动；依法开展预防青少年吸烟、公共场所禁止吸烟、全国无烟草广告城市创建活动，以及发展社区综合干预试点控烟工作，加强控烟能力建设。并广泛动员和鼓励各部门、社会团体及企事业单位积极参与烟草危害控制工作，营造全社会支持控烟的大环境，努力降低人群吸烟率。
根据缔约方履约报告，我部制定了有关工作计划，重点做好以下几方面工作：
1、参与制定国家控制吸烟危害工作规划与履约工作计划，研究制定卫生部履约指导意见。
2、加强有关法律法规修订与政策专题调研。依据《公约》拟在《公共场所卫生管理条例(修订草案)》中，对公共场所禁烟加以补充和完善，重新报请国务院审议。同时，促进立法建设，研究起草公共场所禁烟法规，保护人们在公共场所、公共交通工具和室内工作场所避免接触烟草烟雾。优先考虑在教育机构、卫生机构和向儿童提供服务的场所采取控烟措施。
3、制定烟草危害控制有关技术规范、标准。包括戒烟产品等。
4、加大烟草危害健康宣传力度。促进公众对烟草生产和消费造成健康、经济、环境的不利影响与损害的认识和了解。
5、建立烟草使用流行病学调查报告制度。定期监测人群中烟草流行和被动吸烟情况，客观评价烟草控制效果。
6、促进卫生机构开展对烟草依赖的治疗与戒烟咨询服务。
7、加强控烟健康教育与能力建设。开展主题日宣传、无烟草广告城市认定、无烟场所(医院/学校)、青少年控烟、无烟奥运城市等项目，加强技能培训、试点建设、监测评估等能力建设。促进有关机构及非政府组织在履约工作中的合作和参与。
8、成立卫生部履约工作专家组，为履约工作提供政策咨询。
9、加强国际合作，积极参与缔约方大会和秘书处有关制定公约各项执行准则和议定书工作。
三、卫生部2006年履约工作。
1、卫生部、全国爱卫会联合下发开展世界无烟日活动的通知。就履行《公约》与世界无烟日主题宣传活动做出具体部署，要求各地各有关部门加大公共场所禁烟执法监督检查力度。广泛动员和鼓励各有关部门、社会团体及企事业单位积极参与控烟工作，以创建无烟医院、无烟学校、无烟政府办公楼为切入点，积极开展公共场所禁止吸烟工作，进一步倡导讲文明、讲卫生、改陋习、树新风的良好社会风尚。
2、组织参加2006年国际戒烟竞赛并举行中国赛区抽奖活动。今年，我国有31个省市(新疆生产建设兵团)及澳门特别行政区组织了戒烟竞赛活动，搜狐网站也开通了报名渠道。截止5月1日，全国共有95244人报名参加了戒烟竞赛。这是自1996年中国参加国际戒烟竞赛以来，由政府组织的最大规模的群众性吸烟行为干预活动。5月30日上午，中央电视台2套《健康之路》举办现场直播第十九个世界无烟日专题节目，将抽取中国赛区的奖项，以及省市或网络渠道产生参加国际大奖参赛资格的戒烟者。2006年国际戒烟竞赛获奖者将于7月份在美国华盛顿第13届全球烟草或健康大会上产生。奖励1万美金。
3、建立《中国“吸烟与健康”报告》制度，作为卫生部门履约的一项常规性工作。2006年的报告是“控烟与肺癌防治”。
4、开展无烟奥运活动。无烟奥运在1988年加拿大冬季奥运会上首次提出。1992年巴塞罗那奥运会实现了全面禁烟。自此，各届奥运会都成为无烟的运动会。我们的目标就是要办一届绿色奥运，无烟奥运也是其中一项。2004年4月20日，温家宝总理会见世界卫生组织总干事李钟郁博士时表示：我们的目标是要办一个绿色的奥运，就是要把无烟奥运纳入其中。目前，卫生部已建立了与北京第29届奥组委的工作联系，积极开展无烟奥运工作。同时，学习和借鉴各届无烟奥运会的做法和经验，保护人们在公共场所、公共交通工具、室内工作场所，特别是奥运会期间避免接触烟草烟雾。并优先考虑向儿童提供服务的场所采取禁烟措施。至2007年底前，奥运会举办城市定点医疗卫生机构全部实现无烟医院(单位)，让无烟奥运给人们带来健康的竞争、健康的环境、健康的生活，体现北京奥运会提出的更快、更强、更高的要求。
5、2005年中西部24省区(新疆生产建设兵团)共执行中央转移地方支付烟草控制项目578.4万元。建立城乡社区控烟干预综合试点48个。同时，在全国开展无烟医院、无烟学校创建工作。北京医院、北京红十字朝阳医院开展无烟医院创建试点工作收到良好效果，并已获得了全国无烟医院的光荣称号。北京大学医学部在全国人大韩启德副委员长的重视和倡导下，再次启动创建无烟校园、无烟医院活动。
四、存在的问题与困难。
我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，烟草生产量占世界总量的三分之一；目前有吸烟者3.5亿，占全球吸烟总人数的三分之一。人群吸烟率上升；青少年吸烟问题严重，烟民呈年轻化趋势；公众对吸烟危害的基本知识缺乏了解；被动吸烟率高；戒烟成功的比例非常低。烟草使用对我国居民的健康产生了严重的影响。目前每年约有100万人死于与吸烟相关的疾病，预计到2050年将增至每年300万人。
目前，履约工作刚刚起步，面临的问题很多。我们认为，烟草危害控制既是一项长期性、艰巨性和复杂性的公共卫生问题，也是一项政策性强的社会与经济问题。减少烟草消费的措施涉及提高烟草价格和税收、禁止烟草广告与促销赞助、烟盒包装的健康警语等诸多措施，这些措施涉及到各部门职责落实，有关政策、法规的调整与修订，监测网络建立，以及履约机构能力亟待提高。更重要的是要加大吸烟有害健康的宣传力度，不仅要解决认识上的误区，更要携手创建无烟的社会环境。
主持人：谢谢张司长。下面请中国请疾病预防控制中心副主任杨功焕教授发布《2006年中国“吸烟与健康”报告》——控烟与肺癌防治。
大家欢迎。
杨功焕：受卫生部委托，由我来向大家介绍《2006年中国“吸烟与健康”报告》，我想，这份报告大家手上已经有了，所以，我只简要介绍它的一些重要观点。
首先，我要说，这次是第一次由中国政府发布中国的吸烟与健康报告，这个报告首先是由中国癌症基金会和中国疾病预防控制中心等组织发起，得到卫生部的支持来发布的。这份报告，既反映了政府对控烟的决心和态度，同时也反映了这么多组织和民众控烟的意愿。在2006年世界无烟日之际，来提出“控烟与肺癌”的报告，其目的是想引起政府有关部门以及社会各界对烟草控制的重视，以便于制订政策、积极应对。这也是中国政府对于烟草控制的重要举措。
癌症和心脑血管疾病、冠心病，已经成为我们国家主要的疾病负担，严重地威胁人们的健康。其中肺癌的危害令人瞩目，吸烟是肺癌的主要危险因素，高居不下的男性吸烟者和严重的肺癌发病率，是肺癌发病率不断攀升的主要原因，控烟和肺癌防治是关系到人民健康非常重要的紧迫的事情，关系着全面建设小康社会目标的实现和民族的强盛。所以在中国政府第一次发布《2006年中国“吸烟与健康”报告》的时候，是把“控烟与肺癌防治””作为主题。这份报告中包含了十个关键点，第一个是想告诉大家，大量的科学研究已经证明了吸烟和多种病，特别是肺癌的发生的因果关系，在社会中的一般人群中流传着很多谬论，或者说还没有真正证明吸烟和这么多疾病、和肺癌的关系，由政府发布这份报告，就是想明确告诉大家，吸烟对健康的危害是不容置疑的。
第二个关键点是，不仅吸烟，被动吸烟也给人民群众带来极大危害，其中说到，吸烟者不仅仅是有3.5亿吸烟者，同时还有不小于这个数量的妇女和儿童遭受吸烟的危害，她们同样遭受着烟草的影响。
第三，明确告诉大家，在全世界，根据WHO的估计，有500万人死于吸烟导致的肺癌，其中有100万人发生在中国，所以烟草是中国人民健康的主要杀手。这个观点在这份报告中非常明确地提示大家，大家会觉得，周围的环境的污染和各种传染病是在危害着人民的健康，这份报告中也明确告诉大家，吸烟也同样是威胁人民健康的最重要的威胁因素。
第四，明确告诉大家，根据2002年调查资料显示，我国目前的男性人群吸烟率还高达66%，和96年调查相比，微弱下降。青少年人群、年轻女性的吸烟率上升，男性、医务人员和教师的吸烟率高达50%以上，而且，特别是男医生的吸烟率是属于世界上少数几个高的国家之一。这些现象表明，我们国家的烟草流行情况十分严重，是一个非常严重的、值得关注的公共卫生问题。
第五，根据我国的资料科学分析表明，我国人群的肺癌死亡率的上升数字非常惊人，而且发病和死亡有年轻化趋势。报告中也有图表显示，从上世纪70年代到现在，肺癌上升的数字，在我国的癌种中是最高的一个。而且在70年代，大家都说，胃癌是我们国家的主要癌种，但是在现在，在所有的癌种中，肺癌是第一位。
第六，多个国家的资料表明，在烟草消费上，20、30年以后，烟草消费的后果就开始显现。中国上世纪八十年代烟草消费开始增加，到90年代达到高峰，目前烟草造成的健康后果开始显现。资料中虽然没有详细讲到，但是回顾了我国从1978年以后烟草产量开始上升，一直到90年代中叶，1995年达到了最高点。后来在国家发改委的生产指标控制下，烟草生产基本维持这样的高峰。从90年代初到现在，15年过去了，对健康的影响已经开始出现，在未来的十多年内，会达到由烟草带来的健康危害最严重的境况。
第七，肺癌的临床诊治效果不佳。烟草控制对于降低由烟草带来的发病和死亡是非常有效的措施，虽然由烟草带来的肺癌发病率和死亡在上升，但是戒烟就可以造成这一数字的下降。国外已经有很多实例证明，即便是在中年戒烟，也可以减少这一危险。不是说已经开始吸烟的朋友就没有救了，你从现在开始戒烟，患上这种疾病的危险也会开始减少。
第八，有效的控烟措施使很多国家相关疾病的死亡率下降，但是我们国家的烟草消费还处在高峰平台期，在未来二三十年，如果我们不采取有效措施，这些疾病就会继续上升，它的发病和死亡都会继续上升。这会给我国现在提出要降低看病难、就医难的问题会带来更多的困难。
第九，烟草控制是一个复杂的系统工程，需要政府的立法支持，即增加烟草税，需要政府的各个部门联合作战，比如烟草销售监管、烟草产品的包装，这些也需要社会各界的支持，包括在我们的影视界、新闻界的朋友们协助对公众的教育，学校在素质教育中促使青少年远离烟草，也包括社会各个团体的参与。只有由上而下、由下而上，才能逐步控制戒烟，使肺癌的发病率和死亡率逐步下降。
第十，由于我国也是烟草生产和消费大国，所以烟草控制常常被指为影响经济，但是我们告诉大家，这是一个错误的认识，是个误区。一方面，我们考虑烟草带来的社会负担，医疗费用的增加，给社会带来了巨大的负担，包括责任和个人。所以烟草行业税收所带来的经济效益已经消融在医疗、劳动力损失等社会支出之中。烟草控制的下降是一个长期而缓慢的过程，不会像有些人宣称的，控烟会使肺癌死亡率立即下降，而是个缓慢的过程。