白内障滴眼液有五类(专家谈药)
早期可药物防治,视力下降影响生活要及时手术
编者按:今年6月6日是第十一个全国“爱眼日”,主题为“防盲治盲,共同参与”。据《全国防盲治盲工作规划(2006—2010年)》(征求意见稿)中称,我国现有约500万盲人,占总人口的比例为0.4%,是世界上盲和视力损伤严重的国家之一。而根据调查发现,白内障是致盲的首位因素,占四成以上。
手术是治疗白内障的常用方法,但很多患者也希望采用药物治疗。为此,我们请专家从中西药等方面介绍治疗白内障的用药,希望对您有所帮助。
白内障是指通常透明的眼球晶体中的混浊或不透明部位,常双眼同时发病或先后发病,临床上以老年性白内障最为多见。刚开始时混浊轻微或范围较小不会影响视力,如果病情发展则视力呈进行性减退,而后渐渐加重至明显影响视力,甚至导致失明。
早期药物预防很重要
白内障的发病原因现在尚不明确,可能与年龄的老化、遗传、紫外线过度照射、眼内一些炎性疾病等有关。血糖不稳定导致的糖代谢异常也是一个促发因素。
白内障影响视力时可及早手术治疗,但不一定每位白内障患者都要接受手术,早期预防用药对于延缓白内障的发生发展也很重要。
药物治疗有两条途径
白内障的药物治疗主要有两条途径:利用药物控制白内障的发生发展或溶解白内障。
在现有的许多防治白内障的药物中,应用最多的是抗氧化剂和晶体蛋白保护剂。前者包括谷胱甘肽、维生素C、维生素B1、维生素E等,以改善晶体代谢为目的,延缓白内障的发展;后者有卡他林、卡林优、白内停、法可林等。
常用药以滴眼液多见
目前治疗早期白内障经常采用的抗白内障滴眼液,基本都属于抗氧化剂和晶体蛋白保护剂,从预防和延缓白内障的发生发展角度讲,对白内障患者改善自觉症状,提高视觉质量,延缓手术期有一定好处。但当视力减退已经影响工作和生活,应及时选择手术治疗。
常用的抗白内障滴眼液有以下五种:
1.氨碘肽滴眼液:主要作用是通过改善眼部血液循环和新陈代谢,促进组织修复再生,阻止白内障发展,提高视觉功能。
2.卡他林、白内停滴眼液:白内障是由于芳香氨基酸的代谢过程反常,生成醌类物质,致使晶状体的可溶性蛋白质变成不溶性蛋白质,晶状体变浑浊,视力持续减退。卡他林、白内停可抑制这种酮类物质的生成,阻止白内障病情发展。
3.卡林优滴眼液:其有效成分吡诺克辛,具有更强的与晶状体水溶性蛋白质的亲和力,可以竞争性地阻碍醌型化合物与晶状体水溶性蛋白质的结合,从而防止晶状体蛋白质变性。
4.法可林滴眼液:有促进蛋白质分解的作用,滴眼后能渗透到晶状体内,使变性的蛋白质分解并被吸收,具有维持晶状体透明,改善眼组织的新陈代谢,阻止白内障发展的作用。
5.谷胱甘肽滴眼液:还原型谷胱甘肽高浓度存在于眼组织的晶体中,有益于晶体透明性的维持以及组织的再生与修复。, 百拇医药(卫生部中日友好医院眼科主任医师 金 明)