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西医头痛的治疗原则
http://www.100md.com 2006年6月19日 网易博客
     在治疗时可以把头痛分为功能性和器质性头痛两类。器质性的头痛治疗需要针对原发病来根治,比如脑肿瘤只有切除了肿瘤,头痛才会根治。功能性头痛的最广泛的保守治疗就是药物疗法。一般来讲,头痛发生后可以服用止痛片,但要首先明确头痛的原因,因为有些疾病不及时地找出原因,只服止痛片是会延误治疗的。如果不是全身性疾病,也不是五官科或头面部的器质性疾病引起的头痛,就可以比较放心地服用止痛片。但长期服用止痛片仍需小心,因为有些病开始时不明显但后来却表现出来,且止痛药本身也有各种不良反应。下面将常见的治疗头痛的药物类型介绍如下。

    非甾体消炎止痛药类 如阿司匹林、消炎痛、保泰松、布洛芬、芬必得、去痛片等。它的作用原理是通过抑制血小板聚集、抑制前列腺素生成、促进体内酸性产物排泄而达到止痛目的。副作用是长期大量使用可引起白细胞减少、消化道溃疡、皮疹、出血倾向,对肝肾功能也有一定的影响。因此,此类药物不可长期滥用。

    麦角碱类止痛药 如麦角胺、麦角胺咖啡因等。这类药因对血管平滑肌有一定收缩作用,能有效地对抗由组织胺、5-羟色胺等物质引起的血管性头痛。但这类药最好在偏头痛发作先兆期使用,应有医生的指导。因该药大剂量可以造成血管,内皮细胞的伤害,引起严重的并发症。

    抗癫痫药物 如卡马西平、苯妥英钠等。由于这类药物能有效地稳定细胞膜电位,抑制癫痫性放电,故当头痛性质为电击样而一般止痛药无效时,可使用这类药物。如头面部神经痛及癫痫性头痛。

    中枢性镇痛药 如吗啡、度冷丁、强痛定等。它们通过与脑内阿片受体结合发挥镇痛作用。其止痛作用强大,但容易成瘾,一般情况下不轻易使用。而颅痛定属于非吗啡类的中枢镇痛药,除能止痛外,还有轻微的镇静作用,可以有效地减轻疼痛并消除不良情绪反应,通常无成瘾性。

    其它药物 如钙通道阻滞剂心痛定、尼莫地平等,中成药999正天丸、头痛散、复方丹参等,对某些类型的头痛有治疗作用。, 百拇医药(红炉点雪)