甲状腺癌不用化疗
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联合手术、同位素碘治疗和甲状腺激素替代治疗
王先生年轻时就有甲状腺肿块，这么多年来倒也相安无事。可是不久前，王先生突然发现嗓子有点哑，几天过去，几乎说不出话来了。去医院检查后发现，患的竟是甲状腺癌!
“如果发现甲状腺有异状，就应该及时就医。只要早诊早治，肿瘤痊愈并非没有希望。” 美国辛辛那提大学医学院内分泌科主任詹姆斯·A·费根在7月7日—9日召开的中国内分泌肿瘤基础和临床研究专题研讨会上说。
甲状腺癌发病率逐年升高
甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤。詹姆斯主任说，近些年来，其发病率的确不断升高，特别是在美国，已经占到所有癌症的第2位。
詹姆斯主任认为，甲状腺癌之所以高发，主要可能与电离辐射有关。此外，一些基因的突变，也会导致甲状腺癌的发生。
病人应该首选手术
詹姆斯主任特别强调，手术治疗是甲状腺癌患者的首选。病人一旦被确诊，就应进行全甲状腺切除手术，而且要尽可能切除干净。术后，相当一部分患者还需接受同位素碘治疗，这样才能清除所有的残余病灶。
同时，甲状腺激素替代治疗对病人也非常重要。一方面，如果不进行替代治疗，会出现怕冷、反应迟钝、严重便秘等一系列甲状腺功能减退的症状，严重影响日常生活；另一方面，甲状腺癌术后的替代治疗和平时相比，剂量要更大一些，以抑制癌细胞的生长。
预防复发查3项指标
随诊是肿瘤患者长期生存的关键因素之一，甲状腺癌患者也不例外。为了预防复发，病人应定期到医院做甲状腺B超、血清甲状腺球蛋白测定和核素扫描等。
此外，针对不同的基因突变，已有科学家设计出相应的药物，进行靶向治疗。
美国约翰斯·霍普金斯大学医学院的邢明照教授还在大会上介绍了一种新发现的基因突变，它不仅能对甲状腺癌的诊断起作用，还有助于研制出相应的药物，有望对治疗产生重大影响。, http://www.100md.com(北京协和医院内分泌科主治医师 李乃适)