大肠癌筛查常用六种方法(读者咨询)
问：我母亲前些年因为大肠癌去世，而最近两年来我的两个姐姐也陆续被诊断为大肠癌。我现在很担心，不知道像我这样有家族遗传性大肠癌的人，应该采取哪些手段早期干预，让悲剧不再重演？
北京读者 王先生
北京军区总医院消化内科曹建彪主任答：在大肠癌的诊治中，我们强调早期诊断。对中年或中年以上的患者(尤其是家族中有癌症或有肠道息肉者)，凡近期出现原因不明的血便、排便习惯改变，或原因不明的缺铁性贫血时，应该首先考虑到大肠癌的可能，不失时机地进行各项检查，这样才有可能不落入此病的魔爪。可供选择的检查有：
大便隐血检测：其特点是简便易行，费用低廉，50岁以上的人群应每年检查一次，可作为大肠癌大规模普查的初筛方法。因此，凡有下列情况之一者，应进行大便隐血检测：中老年人有腹部不适、消化不良等消化系统症状或乏力者；大肠癌患者直系亲属；大肠癌高发区50岁以上人群。如检测结果为阳性，则可进一步做电子结肠镜检查。大便隐血检测还可提示胃溃疡、胃癌、大肠息肉等消化道疾患，特别是大肠腺瘤，更值得警惕。
直肠指诊：我国下段直肠癌远比国外多见，占直肠癌的77.5%，而这种患者绝大部分可在直肠指诊时就被发现。
乙状结肠镜检查：国内77.7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠，常用的乙状结肠镜管长30厘米，可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤。
钡灌肠X线检查：病变在乙状结肠上段或更高位置者，须进行X线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠X线检查对较小的大肠癌容易漏诊，最好采用气钡双重造影，可提高放射学诊断的正确率，并显示肿瘤的部位与范围。
电子结肠镜检查：可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期以及微小大肠癌的发现与肿瘤位置的确诊，进一步提高了本病的诊断正确率，是大肠癌最重要的检查手段。
直肠内超声扫描：可清晰显示直肠肿块范围、大小、深度及周围组织情况，并可分辨直肠壁各层的细微结构。检查方法简单，可迅速提供图像，对选择手术方式、术后随访有一定帮助。, http://www.100md.com
北京读者 王先生
北京军区总医院消化内科曹建彪主任答：在大肠癌的诊治中，我们强调早期诊断。对中年或中年以上的患者(尤其是家族中有癌症或有肠道息肉者)，凡近期出现原因不明的血便、排便习惯改变，或原因不明的缺铁性贫血时，应该首先考虑到大肠癌的可能，不失时机地进行各项检查，这样才有可能不落入此病的魔爪。可供选择的检查有：
大便隐血检测：其特点是简便易行，费用低廉，50岁以上的人群应每年检查一次，可作为大肠癌大规模普查的初筛方法。因此，凡有下列情况之一者，应进行大便隐血检测：中老年人有腹部不适、消化不良等消化系统症状或乏力者；大肠癌患者直系亲属；大肠癌高发区50岁以上人群。如检测结果为阳性，则可进一步做电子结肠镜检查。大便隐血检测还可提示胃溃疡、胃癌、大肠息肉等消化道疾患，特别是大肠腺瘤，更值得警惕。
直肠指诊：我国下段直肠癌远比国外多见，占直肠癌的77.5%，而这种患者绝大部分可在直肠指诊时就被发现。
乙状结肠镜检查：国内77.7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠，常用的乙状结肠镜管长30厘米，可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤。
钡灌肠X线检查：病变在乙状结肠上段或更高位置者，须进行X线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠X线检查对较小的大肠癌容易漏诊，最好采用气钡双重造影，可提高放射学诊断的正确率，并显示肿瘤的部位与范围。
电子结肠镜检查：可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期以及微小大肠癌的发现与肿瘤位置的确诊，进一步提高了本病的诊断正确率，是大肠癌最重要的检查手段。
直肠内超声扫描：可清晰显示直肠肿块范围、大小、深度及周围组织情况，并可分辨直肠壁各层的细微结构。检查方法简单，可迅速提供图像，对选择手术方式、术后随访有一定帮助。, http://www.100md.com