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“中医问题”与“西医问题”有什么不同?
http://www.100md.com 2006年9月2日 科学公园
     为了说清这个问题,我介绍我的一位学术界的朋友给我说过的一段小故事。

    在一次技术哲学讨论会上,我的朋友对我说,80年代末,日本著名技术哲学家星野芳郎先生应邀到我国东北的某些工厂去参观。星野发现中国人在用传统的搞手工业的方式搞现代工业。随行的人员感到非常吃惊。我国到处都在搞大机器生产了,怎么可以说我们还在用搞手工业的方式搞现代工业呢?慢慢琢磨以后,大家明白过来了。

    大家知道,搞手工业的人是“草鞋没样,边打边像”,从头至尾没有严格的规程。大了,再刨去一点;小了,再下一个尖把它尖紧,或重新焊几个点;安装不进去就敲进去。事实上,我国许多工厂的工人都是这样用传统手工工艺那种敲敲打打的方式搞现代工业。虽然他们身体进入了现代工业社会,思想和行为习惯却依然陈旧。

    我国公民的这种思想和行为习惯本来就根深蒂固。大跃进以后,更是变本加厉了。1958年9月24日,《人民日报》发表《关键在于大搞群众运动》的社论。其中说到,工业的“正规化”妨碍群众的创造精神,要“打破正规化”,“把人民群众的积极性充分调动起来。”这个思想发展到“文化大革命”就是“破除所有清规戒律”。搞现代工业不按现代工业的规程办事,号召那些没有掌握多少现代工业知识的人民群众,依靠手工业意识去发挥所谓“积极性”和“创造性”,其后果自然非常严重。
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    尽管我们现在已经进入到了21世纪,由于科学哲学和技术哲学研究的不深入,思想也不普及,我国公民缺乏现代科学意识,头脑中的小农经济意识、手工业意识依然占有相当大的比例。这就决定了我国的工业化建设不可避免地还要继续受到这些意识的侵害。

    在工业化建设中,为了降低这些“手工业意识”的危害,我们采取了用西方装备生产“国产化”产品的办法。于是,尽管我们的产品是“国产”的,可是,那生产“国产化”产品的生产线却是从日本、美国或德国引进的。如果我们用“国产化”的装备去生产“国际化”的产品,由于“手工业意识”的干扰,大概100%的产品都会成为不合格产品。

    现代医学是科学医学。它是基于对人体的生理、病理的了解和对各种治疗方法的物理学、化学、生物学后果进行评估以后才写入医学教科书的,也就是说,西医不像中医那样任何毫无根据的标榜都可以写进教材。这意味着从事现代医学的人要有现代科学意识,排除古代医疗习惯的干扰,这也和搞现代工业要排除那些以敲敲打打为特征的“手工业意识”一样。
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    科学本身是一个不断探索和发展中的事业,人类不可能在很短的时期内解决所有的问题。因此,使用现代医学方法不是没有危险的。但是,现代医学在推广一种新的治疗方法之前,是设置了安全界限的。这一点中医不重视,西医则视为至关重要。忽视这些安全界限必然导致严重的后果。我们随便拿一瓶西药来看就知道,它一开始就把安全界限阐述清楚了。由于西药对于每一种药品的问世都有安全告诫,这反而使得我们有些人产生了西药副作用比中药副作用大的心理错误。中药问题未被揭露,就误认为中药没有问题,这种思维方式本身是非常危险的。稍微懂点军事常识的人应该知道,暗藏的敌人比已经暴露了的敌人更危险。这个原理用在医学上也是一样的。西医已经划出了雷区,你硬要去闯那个雷区,其后果当然要自己负责。中医没有划出任何雷区,人们踩上雷以后,当然就有权力来谴责中医了。

    由于我国医药工业兴起得比较晚,所以我国医药生产至今还与国际标准相差很远。我的一位美国朋友给我寄来一份由“美中药协”(SAPA)办的报纸,希望我关注这个动态。报纸上公布了明年6月将在北京和上海召开“中美新药开发研讨会”。会议主题是:“促进中国制药和生物技术工业在下世纪进入国际市场”。这里讲的“下世纪”是指“22世纪”。可见,我国的制药业和生物技术工业落后到了什么程度!大概与星野芳郎先生在我国东北看到的工业生产情形相类似,我国的制药工业恐怕还在那里用“雷公炮炙”的方法在生产西药。祖述宪先生的文章说“欣弗事件不只是一个工厂的问题”。其蕴意是非常深刻的。说穿了,我国所有的医疗问题,不管是西医西药问题,还是中医中药问题,都与我国长期以来形成的中医中药的基本理念有着千丝万缕的联系。我们现在应该揭示这样的联系,告诫后人,促进我国的医药产业尽快走向国际化。
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    西医是按有效成分入药的。这与中医中药按照“打散弹”和“捆绑销售”的入药方式不同。我国一些医院的医生不讲职业道德,也仿照中医方法,开了一些根本可以不开的药“捆绑销售”给患者,增加了患者的经济负担。但是,西药医生的“捆绑销售”与中药医生的“捆绑销售”有着本质的不同。前者(西医)不是医学本身的问题。在西医思想体系中犯这种“捆绑销售”的错误,本身违背西医规范,也违背国际医德,它不属于西医规范可容忍的范围。后者(中医)则是“医学”本身存在问题。按照我国卫生部官员最近的一个说法,我国对中药毒副作用的认识“还刚刚开始”。这意味着中医自己就对“捆绑销售”及其危害一直缺乏正确的认识,至今麻木不仁。最近,中医界有人还在继续为这个麻木不仁的思想状态做掩盖,大肆鼓吹中药“有毒无害论”。他们振振有词地宣传什么中药通过他们的配伍就可以降低毒副作用,但却拿不出任何有力的证据来。可见,中医问题不仅仅是中医本身的问题,而且,这些“中医本身的问题”还会因为某些“有意的骗子”不负责任的宣传继续存在下去。读者不可不给予高度的警惕。

    总而言之,西医问题不是它的医学体系有问题。我国目前所出现的西医问题,是我国公民潜存着的“小农经济意识”、“手工业意识”和“中医中药意识”影响现代医学而产生出来的负面效应。中医问题则不然,它是自古以来混乱的思想体系和蔑视人的生命的医疗行为习惯所造成的问题。所以,当我们发现西医出现问题时,我们指责具体的当事人、制药厂或医院;而当中医出现问题时,我们批判中医的思想体系和方法。, 百拇医药(张功耀)