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当心有些药物引起或加重老年痴呆症
http://www.100md.com 2006年9月17日 北京青年报
当心有些药物引起或加重老年痴呆症

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    编辑说话:因为近日纪念阿尔茨海默病命名一百周年的纪念,各大医院纷纷举办义诊和讲座,希望全社会关注这个因为痴呆而造成老年人生活质量下降的疾病。尽管本病发病原因不明,但是医学专家发现有些药物可以引发或加重这个疾病。

    老年痴呆症是一种进行性认知和记忆功能丧失的疾病,其发病率随年龄增长而增加。研究显示,我国老年性痴呆65岁以上年龄患病率北方地区为6.9%,南方地区为3.9%。随着人口社会的老龄化,老年痴呆症患者越来越多,给家庭和社会带来很大负担。因此,世界卫生组织已将老年痴呆症定为21世纪五大重点疾病之一。不少老年人体弱多病而需经常服药。近年研究表明,某些药物可导致或加重老年痴呆症,需引起重视。

    抗精神失常药:抗精神病药如甲氧异丁嗪、氟哌啶醇等,可引起定向力障碍、计算能力减退。抗抑郁药如舒必利、盐酸丙咪嗪、盐酸氯丙嗪等都可导致记忆力减退和定位能力降低。
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    抗癫痫药物:苯妥英钠和卡马西平过量或用药时间过长可使患者智力下降。

    抗震颤麻痹药:安坦可引起中枢性抗胆碱能综合征,用药时间过长,病人判断力下降,有时还会出现定向能力差。

    强心药物:使用洋地黄类药物容易出现视力障碍、定位错觉、智力下降等中枢神经功能障碍。

    抗心律失常药:利多卡因可引起嗜睡、行为异常、定向力障碍。

    消化系统药物:雷尼替丁可以阻断脑组织胺受体,引起谵妄、智能损伤、昏睡。

    呼吸系统药物:氨茶碱能引起难以恢复的记忆障碍,老龄患者应酌情减少药量。

    抗肿瘤药物:氨甲喋呤等抗癌药物可直接损害大脑中枢的蛋白质,用药过量可发生急性中毒,导致痴呆。免疫抑制剂类固醇也可致情感障碍等。
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    雌激素:一项最新的研究成果表明,服用雌激素来推迟经期的中老年妇女有可能会因此增加患痴呆

    的危险。一般认为,对部分中老年妇女来说,服用雌激素可以保护她们的大脑并延缓衰老。本次结论是基于科学家们一年的调查研究所作出的,研究发现,服用雌激素的妇女,每1万人中增加了23个痴呆的人。上述研究结果目前还没有得到医学界公认,还没有足够的证据证明雌激素代替疗法弊大于利。

    铁制剂:经研究发现,老年痴呆症患者大脑中存在过量的铁蓄积现象,众多学者对铁与老年痴呆症进行了大量的研究,已初步肯定了铁的蓄积与该病的发生有很大的关系。大脑中铁的含量可随着年龄的增长而增加,特别是老年人,贫血时应强调从食物中补铁,只有在严重缺铁的情况下,才可在医生的指导下补充铁剂。

    铝制剂:科学家发现,许多老年痴呆病患者,脑内含铝量较正常人高10~30倍。铝是非必需微量元素,目前铝已渗入到人们生活的许多方面,如食物、药物、发酵剂、饮具、餐具、食物包装袋等。现认为,铝在大脑中蓄积,能引起大脑神经退化和行为的退化,记忆力损害,智力退化、性格改变。专家建议:少吃或不吃油条。因人们在做油条时常加入明矾,明矾里含有大量的铝。发酵剂(磷酸铝钠盐)常用于制作糕点、煎饼,是食物中最常见的铝的来源;应淘汰铝制炊具、饮具、餐具、改用铁锅、铁铲;含铝类抗酸药物要尽量少吃或不吃,禁忌长期服用。, 百拇医药