急性胰腺炎成了“节日病”(专家呼声)
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胆结石、饮酒、高脂血症和高钙血症人群要警惕
过节了，很多人又开始四处奔赴饭局，大吃大喝。殊不知，享了口福以后，消化道疾病也纷纷找上门来，有些甚至还会危及生命——急性胰腺炎就是其中一种。“十一”黄金周来临，解放军总医院消化科副主任医师孙国辉提醒准备大快朵颐的人们，一定要预防急性胰腺炎。
急性胰腺炎很危险
孙国辉告诉记者，所谓急性胰腺炎，通俗地讲就是具有强大消化功能的胰液将胰腺自身“消化”了。轻型患者占80%—90%，几天就能好，有人甚至能够自愈；重症患者虽然只占10%—20%，但危害巨大。
重症急性胰腺炎之所以会引起死亡，是因为大量炎性细胞因子进入血液，引起脑、心、肝、肾、肺等器官衰竭。而且很容易误诊，不少猝死表面上看是心梗和脑溢血引起的，病根其实在胰腺炎上。孙国辉提供的资料显示，急性胰腺炎的总死亡率为10%—15%，其中重症患者达30%以上。“在可以治愈的良性疾病里，这是非常高的数字。”
胆结石患者易发胰腺炎
急性胰腺炎危害巨大，而它的发病率也在节节攀升。1993年，美国有18.3万重症患者，1998年达到21.5万，芬兰等国的发病率甚至达73.4/10万。随着生活水平的提高，这些年来国内急性胰腺炎的患者也不断增多。
孙国辉告诉《生命时报》记者，急性胰腺炎的主要病因是胆结石、饮酒、高脂血症和高钙血症。在中国，因胆石症引起的占50%以上，而胆石症、酒精、高脂血症占所有发病因素的80%。孙国辉解释说，胆结石有可能引起胆总管梗阻，堵塞胰液排出，就会导致胰腺“自我毒害”，引发炎症。此外，Oddi括约肌功能障碍、药物和毒物、胰胆管造影术后等也可能引发急性胰腺炎。
治疗以对症为主
孙国辉说，应酬多、饭局多的人一定要关心自己的胰腺。尤其是患有上述几种疾病的高危人群，更得注意。一旦出现上腹疼痛、恶心呕吐等症状，要及时就诊。医生会通过血液脂肪酶、淀粉酶测定和胰腺超声、CT等检查来明确诊断。
如果确诊，轻型患者可以通过禁食、补充液体等方式治疗，重症患者则复杂得多，主要是对症治疗。胆石症患者须通过胰胆管造影术和内镜下乳头切开取石，出现感染者要使用抗生素。抑制胰液分泌很重要，目前临床上主要使用加贝酯类、乌司他丁、生长抑素和奥美拉唑，通过抑制胃酸来减少胰液分泌。另外，应禁食水、胃肠减压、吸氧、维持水和电解质平衡、保持血容量，控制高血糖、心衰、肾衰等并发症等措施也要跟上。
最后，孙国辉说，尽管大医院的重症急性胰腺炎抢救成功率能达到80%以上，但防患于未然才是最重要的。, 百拇医药(吴 翔)