食管镜，出血不多别怕(读者咨询)
问：我父亲刚被诊断为食管癌，由于是局限于黏膜的早期癌，医生认为做食管镜镜下切除就可以了。可是，我们总觉得做食管镜是件痛苦的事，我父亲有做食管镜的必要吗？如果要做，有什么需要注意的地方吗？
上海读者 王先生
天津市肿瘤医院内镜科主任医师胡建章答：很多患者和这位读者一样，觉得做食管镜是件很痛苦的事，因而放弃了这种简单经济的诊治手段。
其实，随着医学技术的进步，目前食管镜已经做得非常细致了，直径不足1厘米，使用时被检者几乎感觉不到痛苦。况且现在已经有了无痛内镜，有时候，患者只要睡上一觉，诊治就已经结束了。
食管镜检查目前开展得非常普遍，而且确实能让患者大大获益。通过普通食管镜，用肉眼直接观察，可以检查食管内的各种疾病；结合放大、染色对比及食管镜镜下超声检查，对可疑病变进行的病理学检查，能对食管病变做出明确诊断。通过这些操作，可以筛选出早期食管肿瘤，确诊中晚期食管肿瘤。
更难能可贵的是，在食管镜下进行的微创治疗，能解决一系列比较棘手的问题。如早期癌切除，及对晚期肿瘤进行的姑息治疗(包括微波、高频电、光动力)，食管静脉曲张套扎、硬化剂注射止血治疗等。
食管镜虽然安全，但有严重的咽喉部感染、严重食管静脉曲张、主动脉瘤、脊柱严重畸形的患者，以及血压偏高、心肺功能低下、精神极度衰弱、有精神障碍不能合作者，不应做此项检查。
做食管镜前，患者应禁食8—10小时。检查时患者需放松腰带，脱鞋上床，取左侧卧位姿势，有假牙的患者必须取下假牙。
检查做完后，没有做活检的患者，等麻药药效过后约30分钟就能进食；如果做了活检，患者则必须在2小时后，才能摄入一些温凉流质的饮食。
手术后，患者可能会有咽喉部不适或疼痛，或出现声音嘶哑，但在短时间内就会好转，有时含漱一点淡盐水或服用些润喉片，就可以得到缓解。取食管部位的黏膜标本后，如果出现少量出血，属于很正常的情况，大多可以自愈，没有必要太过紧张。, http://www.100md.com
上海读者 王先生
天津市肿瘤医院内镜科主任医师胡建章答：很多患者和这位读者一样，觉得做食管镜是件很痛苦的事，因而放弃了这种简单经济的诊治手段。
其实，随着医学技术的进步，目前食管镜已经做得非常细致了，直径不足1厘米，使用时被检者几乎感觉不到痛苦。况且现在已经有了无痛内镜，有时候，患者只要睡上一觉，诊治就已经结束了。
食管镜检查目前开展得非常普遍，而且确实能让患者大大获益。通过普通食管镜，用肉眼直接观察，可以检查食管内的各种疾病；结合放大、染色对比及食管镜镜下超声检查，对可疑病变进行的病理学检查，能对食管病变做出明确诊断。通过这些操作，可以筛选出早期食管肿瘤，确诊中晚期食管肿瘤。
更难能可贵的是，在食管镜下进行的微创治疗，能解决一系列比较棘手的问题。如早期癌切除，及对晚期肿瘤进行的姑息治疗(包括微波、高频电、光动力)，食管静脉曲张套扎、硬化剂注射止血治疗等。
食管镜虽然安全，但有严重的咽喉部感染、严重食管静脉曲张、主动脉瘤、脊柱严重畸形的患者，以及血压偏高、心肺功能低下、精神极度衰弱、有精神障碍不能合作者，不应做此项检查。
做食管镜前，患者应禁食8—10小时。检查时患者需放松腰带，脱鞋上床，取左侧卧位姿势，有假牙的患者必须取下假牙。
检查做完后，没有做活检的患者，等麻药药效过后约30分钟就能进食；如果做了活检，患者则必须在2小时后，才能摄入一些温凉流质的饮食。
手术后，患者可能会有咽喉部不适或疼痛，或出现声音嘶哑，但在短时间内就会好转，有时含漱一点淡盐水或服用些润喉片，就可以得到缓解。取食管部位的黏膜标本后，如果出现少量出血，属于很正常的情况，大多可以自愈，没有必要太过紧张。, http://www.100md.com