支原体感染，首选红霉素
 |
尽早使用 疗程规范 避免复发
王女士检查支原体阳性，按照街头小广告，治疗了好几个月，钱花了不少，可复查还是阳性。上述经历，很多人都曾有过。对此，专家呼吁，不管是哪一种类型的支原体感染，都必须去正规医院，在医生指导下选用合适的抗生素治疗。
阴道炎常用强力霉素
北京妇产医院生殖调节科副主任医师陈素文对《生命时报》记者说，支原体是一种广泛存在于人体和自然界的微生物，在一定条件下发病。如果阴道分泌物的支原体培养呈阳性，并不意味着就是支原体感染了。
因此，某些支原体培养呈阳性的女性，如果没有合并其他病原体感染，也不一定要用药治疗。陈大夫说，如果患者没有不适症状，性生活不很频繁，不需要近期进行宫腔操作，如人工流产等，性伴侣也没有问题，就可暂不治疗了。反之，则需用药。
, 百拇医药 在选择抗生素前，最好能做药敏测试，以协助判断选择敏感的药物。在没有药敏结果做参考时，通常将强力霉素作为首选。
怀孕头3个月，用药最容易导致胎儿畸形，所以如果没有明显症状，可暂时不治疗；如果阴部有明显的瘙痒或红肿，可选用一些中成药的外用洗剂，等过了这段“非常”时期，再酌情选用对胎儿影响较小的药物，如阿奇霉素单次顿服等。
尿道炎应尽早用药
在泌尿外科，一些尿道炎也是由支原体造成的。
广州中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师邓春华告诉记者，健康男性尿道也存在支原体，但与妇科炎症不同的是，男性的支原体尿道炎大多在2个星期内就会进入慢性期，给进一步治疗带来困难。因此，尽早治疗是控制病情的关键。而药敏试验通常需要3—5天时间，如果刻意等待结果，会在一定程度上耽误治疗。
, 百拇医药 所以，邓大夫说，在治疗中，他们多会从感染来源、平时用药情况，及病人所处地区的普遍耐药性方面综合考虑，以决定用药。临床上，较多选用大环内酯类抗生素。
为了尽快控制病情，避免转为难治愈的慢性支原体感染，在选用大环内酯类抗生素时，有时要与小苏打联合使用，令局部药物浓度升高，以提高疗效。至于用药时间，邓大夫认为，不能一概而论，对于已经进入慢性期的支原体尿道炎患者，一个星期的用药可能很难起到效果，还需要听从医生指导，适当延长用药时间。
肺炎静脉点滴效果快
支原体感染的另一大分支是支原体肺炎，北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所副主任医师杨媛华表示，对于这种疾病，目前最有效的药物首选红霉素类。当病人症状较重时，通常选择静脉点滴红霉素或阿奇霉素；而在症状较轻阶段，比如只是上呼吸道感染或为气管炎时，可只用口服药。
一般来说，一旦发现有支原体感染的迹象，医生就会使用大环内酯类抗生素对病症进行控制。但杨大夫告诉记者，由于支原体感染的表现多种多样，有时和其他细菌感染很难区别，所以在疾病早期医生只能根据当地细菌的流行和耐药情况进行经验性用药。并且，由于做细菌培养及药敏试验都需要足够的时间，如等药敏结果出来再用药对于实际病情来说是不允许的。
所以，从更加保险的角度出发，大夫们会严格控制开药数量，通常以3天为界。而是否继续用药或改用其他药物，则需要根据这3天身体对药物的反应来决定。如果滥用，则不仅会产生耐药性，还可能导致体内药物蓄积，对健康产生不利的影响。, 百拇医药(张 芳)