煤气中毒隐患在增加
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山西6名小学生竟死于一氧化碳中毒
12月5日，山西蒲县传来6名小学生突然死亡的消息，孩子家长悲痛欲绝的表情深深刺痛了国人的心。死于蓄意谋害、食物中毒，还是急性传染病？人们纷纷猜测，众说不一。3天后，公安部门检测结果表明，这6名小学生死于一氧化碳中毒。一时间，有关一氧化碳的安全问题又受到社会的关注。
“一氧化碳中毒看似是个老话题，但每个冬季都会有两三百人因煤气中毒来我院抢救。”首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科副主任葛环告诉《生命时报》记者。“忙的时候，一个晚上要抢救十几个中毒的。”
煤气中毒就是缺氧
为何一氧化碳屡屡成为“杀手”？葛大夫解释说，一氧化碳(俗称煤气)有个特点，它和人血液里的血红蛋白亲和力极强，是氧气与血红蛋白亲和力的250—300倍。而血红蛋白原本的任务是跟氧气结合，然后把氧气携带到全身各处。一旦一氧化碳把血红蛋白都“霸占”了，人体就缺氧了。由于人的大脑是对缺氧最敏感的器官，因此最先出现的症状往往是头痛、头晕、恶心、呕吐等。这个时候，如果及时脱身，呼吸新鲜空气，很快就能恢复。如果没有被发现，发展下去，就会出现意识不清，并伴有口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁等症状；再严重的，会陷入重度昏迷，肺、肾、心、肝等重要器官都会受到损伤，危及生命。
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“一氧化碳导致的缺氧和一般的缺氧有所不同。”葛大夫说，一般缺氧情况下，人的嘴唇、指甲会发紫，而一氧化碳中毒的人不但没有紫绀，脸色还红扑扑的。此外，要判断煤气中毒，还要看周围环境是否有一氧化碳来源，询问旁边的人是否也出现类似症状。
昏迷病人首选高压氧治疗
一旦确诊患者为煤气中毒，就要争分夺秒抢救。“严重的中毒病人首选高压氧治疗。”葛环说。一般来说，有过昏迷、年龄大于40岁、有心脏病、高血压等慢性病的患者，就要尽快接受高压氧治疗。
这是因为，一氧化碳不但容易与血红蛋白结合，一旦结合还不容易解离。常压下，一氧化碳与血红蛋白解离需要12小时，而在3个大气压下吸氧，不到1小时绝大多数一氧化碳都能排出体外，缺氧损伤也能迅速缓解。据介绍，一般昏迷的病人，经高压氧治疗1次即能清醒，危重患者两三天后也多能醒过来。葛主任见过的昏迷时间最长的病人，经过89天的抢救，最终也醒了。
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积极治疗，除了挽救生命之外，还能减少痴呆、精神异常、偏瘫、急性肾衰等后遗症。葛主任告诉记者，煤气中毒患者痊愈出院后，还要留神“迟发性脑病”。此病多发生在治愈后15—30天，病人会出现痴呆、肌肉紧张、行走不稳、神情淡漠、不爱说话等，多见于中老年人，一般认为与脑动脉粥样硬化有关。但经过3个月到半年的治疗，绝大多数都能痊愈。
燃炉、汽车、火锅都是隐患
葛大夫说，由于近年安全宣传到位，住平房的人逐渐减少，因生炉火中毒的人比过去少了。但是，由其他原因导致煤气中毒的增多了。拿这次山西蒲县煤气中毒事件来说，调查结果表明，戕害6名学生的一氧化碳来自宿舍隔壁的一台3000瓦发电机，而孩子们的房间和发电机之间仅有一块木板之隔。
据介绍，近年城市里的煤气中毒事件往往发生在民工居住地。很多民工从南方到北方做工，入冬后由于没有生炉火取暖的经验，或因烟囱堵了，或因炉门没开，集体中毒的较多。而住楼房不等于就跟煤气绝缘了。事实上，人们身边的煤气中毒隐患反而更多了。
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葛环主任提醒大家，家里的燃气热水器一定要有强排风装置，必须保持空气流通，要经常检查烟囱是否通畅。她曾接诊过一个中毒患者，就是因为烟囱被鸟做了巢，导致空气流通不畅，天然气燃烧不完全，产生的大量一氧化碳差点让他丢了性命。另外，现在很多人家使用自采暖的燃气炉，就更要注意。因为这种炉燃烧需要的燃气量非常大，是炉灶的4倍甚至更多，如果排风不畅，就很危险。现在很多人步入了“有车族”行列，殊不知汽车也可能是一氧化碳中毒的源头。冬天，有人停车时为了取暖一直不熄火，汽油燃烧产生的一氧化碳就会让密闭车厢里的人“中招”。最后，一家人围坐吃炭烧火锅的时候也要注意空气流通，千万不要让一氧化碳无形的魔爪伸向无辜的生命。
煤气中毒别灌醋
民间有人称“灌醋能救煤气中毒病人”，这是没有丝毫根据的。如果发现有人煤气中毒，应采取以下急救措施：
1.进入充满烟雾或毒气的地点营救中毒者时，要极度小心。在进入前，快速做两三次呼吸，然后深吸一口气屏住，迅速进入出 事地点运出中毒者。
2.尽快关闭煤气源。如果室内煤气很浓，千万不要贸然开灯、点火，以免引起大火。
3.立即打开门窗让煤气消散，将中毒者挪到空气新鲜的地点，有条件的给予吸氧。
4.对于已经昏迷的中毒者，如果发现呼吸和脉搏丧失，将患者颈部、胸部的衣物松开，进行心肺复苏。如果呼吸和脉搏还未消失，应让中毒者头偏向一侧，防止窒息。
5.打电话叫救护车。即使中毒者看起来已经恢复，也要将中毒者送往医院，并告诉医务人员需要氧气。▲(刘宁春), 百拇医药(张 彤)