读者咨询(2007.01.02)
卵圆孔未闭不算先心病
问：我今年28岁，查体时医生说我心脏“卵圆孔未闭”。这么多年我一直没什么感觉，请问这个洞需要补吗？是不是要手术？
北京读者 燕女士
清华大学第一附属医院心脏中心副主任医师陆萍答：多年的临床工作中，我们常会被咨询到有关卵圆孔未闭的问题。首先我们解释一下什么是卵圆孔未闭。追溯心脏的胚胎发育，左右心房隔开有一个过程。直到人出生的时候，左右心房之间都没完全隔断，之间的孔就叫“卵圆孔”。据统计，卵圆孔在出生后1—4个月开始关闭的人数最多，约占47.9%，1岁时关闭率增至77.6%。
由此可见，大约1/4的正常人，房间隔可能没有完全贴上，称为“卵圆孔未闭”。如果是单纯的卵圆孔未闭，心腔大小及心脏功能均正常，不影响生长发育，可以不必在意，随访观察。严格来说，卵圆孔未闭不算先天性心脏病。
值得一提的是，在成年血栓高危人群中，若心脏卵圆孔未闭，静脉血栓可能在到达右房后穿过未闭的卵圆孔到达左房，进入体循环后形成“反常栓塞”。这种情况需要通过手术或导管治疗。而根据您的情况，应该首选随诊观察。
多种途径传染灰指甲
问：我是一名灰指甲患者。刚开始指甲上只有一小点，后来蔓延到10个手指。我也用过一些药物，但一直没有治愈。现在，我身上还有零星的体癣和股癣。请问，它们之间有联系吗？
广西读者 甘先生
北京大学第一医院皮肤科副主任医师杨淑霞答：灰指甲学名甲癣，是由皮肤浅部真菌感染指(趾)甲而引起的，多表现为甲板色泽改变、增厚、松脆、残缺等。灰指甲具有传染性，常单个发病，然后蔓延至其他指(趾)甲。临床上，不少灰指甲患者会同时患有足癣、股癣、体癣等其他皮肤癣病。这是因为病甲的碎屑和破损的甲板中常常藏着致病真菌，会成为感染身体其他部位的源头。此外，真菌还会通过公用衣物、毛巾、鞋袜等传染给家人。因此一旦发现患病，应该及时治疗。
从理论上说，真菌感染性疾病通过外用结合内服药物是可以治愈的，但速战速决的想法不现实。因为灰指甲的治疗速度，不光取决于所用药物及治疗方法，还受指甲生长速度的影响。指甲生长快，则疗效相对快一些。如果短期内疗效不明显，不能擅自停药，更不能三天打鱼两天晒网，必须持之以恒。
在进行药物治疗的同时，患者还应注意个人卫生，勤洗澡、洗脚，勤换衣袜，避免足部过度潮湿。此外，要经常洗晒衣被，衣物要和家人分开洗涤。, http://www.100md.com
问：我今年28岁，查体时医生说我心脏“卵圆孔未闭”。这么多年我一直没什么感觉，请问这个洞需要补吗？是不是要手术？
北京读者 燕女士
清华大学第一附属医院心脏中心副主任医师陆萍答：多年的临床工作中，我们常会被咨询到有关卵圆孔未闭的问题。首先我们解释一下什么是卵圆孔未闭。追溯心脏的胚胎发育，左右心房隔开有一个过程。直到人出生的时候，左右心房之间都没完全隔断，之间的孔就叫“卵圆孔”。据统计，卵圆孔在出生后1—4个月开始关闭的人数最多，约占47.9%，1岁时关闭率增至77.6%。
由此可见，大约1/4的正常人，房间隔可能没有完全贴上，称为“卵圆孔未闭”。如果是单纯的卵圆孔未闭，心腔大小及心脏功能均正常，不影响生长发育，可以不必在意，随访观察。严格来说，卵圆孔未闭不算先天性心脏病。
值得一提的是，在成年血栓高危人群中，若心脏卵圆孔未闭，静脉血栓可能在到达右房后穿过未闭的卵圆孔到达左房，进入体循环后形成“反常栓塞”。这种情况需要通过手术或导管治疗。而根据您的情况，应该首选随诊观察。
多种途径传染灰指甲
问：我是一名灰指甲患者。刚开始指甲上只有一小点，后来蔓延到10个手指。我也用过一些药物，但一直没有治愈。现在，我身上还有零星的体癣和股癣。请问，它们之间有联系吗？
广西读者 甘先生
北京大学第一医院皮肤科副主任医师杨淑霞答：灰指甲学名甲癣，是由皮肤浅部真菌感染指(趾)甲而引起的，多表现为甲板色泽改变、增厚、松脆、残缺等。灰指甲具有传染性，常单个发病，然后蔓延至其他指(趾)甲。临床上，不少灰指甲患者会同时患有足癣、股癣、体癣等其他皮肤癣病。这是因为病甲的碎屑和破损的甲板中常常藏着致病真菌，会成为感染身体其他部位的源头。此外，真菌还会通过公用衣物、毛巾、鞋袜等传染给家人。因此一旦发现患病，应该及时治疗。
从理论上说，真菌感染性疾病通过外用结合内服药物是可以治愈的，但速战速决的想法不现实。因为灰指甲的治疗速度，不光取决于所用药物及治疗方法，还受指甲生长速度的影响。指甲生长快，则疗效相对快一些。如果短期内疗效不明显，不能擅自停药，更不能三天打鱼两天晒网，必须持之以恒。
在进行药物治疗的同时，患者还应注意个人卫生，勤洗澡、洗脚，勤换衣袜，避免足部过度潮湿。此外，要经常洗晒衣被，衣物要和家人分开洗涤。, http://www.100md.com