读者咨询(2007.02.27)
面部血管瘤怎么治
问：我的小孩10个月，面部毛细血管瘤10×9厘米大小，请问从治疗和美容角度看，怎样治疗最好？
湖南读者 陈先生
中南大学湘雅医院普通外科黄建华教授答：建议您孩子进行激素治疗。
血管瘤是一种良性肿瘤，是胚胎期间因血管细胞增生而形成的，常见于皮肤和软组织。传统的分类方法将血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤三类。按生长时期，血管瘤又分为增生期血管瘤、稳定期血管瘤和消退期血管瘤。
毛细血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤，多见于女孩，一般在出生时或生后3—5周可以发现。开始像蚊咬状红点，以后逐渐扩大、融合、增厚。半岁内生长最快，1岁左右进入稳定期，生长停滞。75%—80%的毛细血管瘤在7岁时可以消退。因此，家长们不必为毛细血管瘤过度紧张。
血管瘤有多种治疗方法，需要根据病人具体情况进行选择。治疗原则有：1.积极治疗增生期的毛细血管瘤，稳定期和消退期则不急于外理。2.头面部大面积增生期患者首选皮质激素治疗。3.同位素放射治疗后可形成皮肤色素减退，疤痕形成，因此面部血管瘤最好不做放疗。4.激光治疗仅用于治疗小面积、表浅的毛细血管瘤。5.对于重症血管瘤，如果侵犯主要脏器，激素治疗无效，可用干扰素治疗。6.对于局限的、能直接切除缝合的小病灶毛细血管瘤，首选手术切除。
耳鸣要查血管
问：我55岁，头一天到晚轰轰作响，还伴有耳鸣，非常痛苦。我该怎么办？
北京读者 张女士
首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科临床听力学中心主任医师陈秀伍答：耳鸣是指在没有任何外界声源或刺激情况下，人耳主观感受到的声音。可以说，它是听觉系统的一种错觉或症状，而不是疾病。
许多耳科疾病均可能导致耳鸣，如外耳道炎、中耳的急慢性炎症和内耳疾病，如美尼尔氏综合征、突发性耳聋，以及蜗后病变，如听神经瘤等。一些血管性疾病也会伴有耳鸣，如颈静脉球体瘤、血管畸形等。一些内科全身性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂、颈椎病、多发性硬化和某些肾脏疾病也可引起耳鸣。此外，强烈的外界噪声刺激，也可能损伤耳蜗导致耳鸣。
由于引发耳鸣的原因不同，其临床症状也有所差别。若耳鸣音调较细且尖，同时伴有听力下降，则要注意有无内耳或蜗后的问题。若耳鸣声音粗且低沉，那么可能和外耳或中耳疾病有关。
你所说的头部“一天到晚轰轰作响”，我们称其为颅鸣，许多双侧耳鸣的患者都会有颅鸣的感觉。如果耳鸣有节奏，节律与脉搏一致，则应观察有无颈部及耳周血管异常、颈动脉狭窄等问题。建议你尽早到耳科就诊，做耳科的局部检查和听力测试，必要时可接受颈部血管B超、颞骨CT或血管造影检查。
很多疾病都以耳鸣为先兆，因此，一旦出现，应积极到医院接受相应检查。如果突然出现耳鸣，且伴有听力下降，最好在一个月内就医。, 百拇医药
问：我的小孩10个月，面部毛细血管瘤10×9厘米大小，请问从治疗和美容角度看，怎样治疗最好？
湖南读者 陈先生
中南大学湘雅医院普通外科黄建华教授答：建议您孩子进行激素治疗。
血管瘤是一种良性肿瘤，是胚胎期间因血管细胞增生而形成的，常见于皮肤和软组织。传统的分类方法将血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤三类。按生长时期，血管瘤又分为增生期血管瘤、稳定期血管瘤和消退期血管瘤。
毛细血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤，多见于女孩，一般在出生时或生后3—5周可以发现。开始像蚊咬状红点，以后逐渐扩大、融合、增厚。半岁内生长最快，1岁左右进入稳定期，生长停滞。75%—80%的毛细血管瘤在7岁时可以消退。因此，家长们不必为毛细血管瘤过度紧张。
血管瘤有多种治疗方法，需要根据病人具体情况进行选择。治疗原则有：1.积极治疗增生期的毛细血管瘤，稳定期和消退期则不急于外理。2.头面部大面积增生期患者首选皮质激素治疗。3.同位素放射治疗后可形成皮肤色素减退，疤痕形成，因此面部血管瘤最好不做放疗。4.激光治疗仅用于治疗小面积、表浅的毛细血管瘤。5.对于重症血管瘤，如果侵犯主要脏器，激素治疗无效，可用干扰素治疗。6.对于局限的、能直接切除缝合的小病灶毛细血管瘤，首选手术切除。
耳鸣要查血管
问：我55岁，头一天到晚轰轰作响，还伴有耳鸣，非常痛苦。我该怎么办？
北京读者 张女士
首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科临床听力学中心主任医师陈秀伍答：耳鸣是指在没有任何外界声源或刺激情况下，人耳主观感受到的声音。可以说，它是听觉系统的一种错觉或症状，而不是疾病。
许多耳科疾病均可能导致耳鸣，如外耳道炎、中耳的急慢性炎症和内耳疾病，如美尼尔氏综合征、突发性耳聋，以及蜗后病变，如听神经瘤等。一些血管性疾病也会伴有耳鸣，如颈静脉球体瘤、血管畸形等。一些内科全身性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂、颈椎病、多发性硬化和某些肾脏疾病也可引起耳鸣。此外，强烈的外界噪声刺激，也可能损伤耳蜗导致耳鸣。
由于引发耳鸣的原因不同，其临床症状也有所差别。若耳鸣音调较细且尖，同时伴有听力下降，则要注意有无内耳或蜗后的问题。若耳鸣声音粗且低沉，那么可能和外耳或中耳疾病有关。
你所说的头部“一天到晚轰轰作响”，我们称其为颅鸣，许多双侧耳鸣的患者都会有颅鸣的感觉。如果耳鸣有节奏，节律与脉搏一致，则应观察有无颈部及耳周血管异常、颈动脉狭窄等问题。建议你尽早到耳科就诊，做耳科的局部检查和听力测试，必要时可接受颈部血管B超、颞骨CT或血管造影检查。
很多疾病都以耳鸣为先兆，因此，一旦出现，应积极到医院接受相应检查。如果突然出现耳鸣，且伴有听力下降，最好在一个月内就医。, 百拇医药