人工呼吸,用处不大
日本专家在《柳叶刀》发表文章指出
“人工呼吸”在很多人心目中是急救时的最大法宝,“只要将氧气吹进患者的身体,患者就能活过来”的想法已经深入人心。然而,几位日本科学家在3月16日《柳叶刀》上刊登的一篇研究论文却颠覆了这种观点。他们认为:对心脏停搏的患者,人工呼吸作用有限,甚至可以从心肺复苏术的步骤中取消。
研究者分析了4068个心脏停搏患者的病例,他们中的439人只接受了胸外心脏按压的急救;712人接受了常规的心肺复苏术,即每15次胸外心脏按压配合2次人工呼吸。结果显示,在只接受胸外心脏按压的患者中,22%的人还保有较好的神经功能;而接受常规心肺复苏术的患者只有10%保有较好的神经功能。因此,研究者认为,人工呼吸在心肺复苏术中的作用极其有限,甚至弊大于利,人们在急救时应该更多地应用胸外心脏按压。
其实在几年以前,医学界就已经得出了类似的结论。在抢救心脏停搏的患者时,最关键的是要恢复血液在大脑和心脏处的流动,以保证心肌和大脑可以得到氧气的供应。胸外心脏按压的确能起到这个作用;而人工呼吸只能增加血液中的氧含量,但如果血液不流动,这个步骤就没有任何意义。所以说,抢救心脏停搏的患者时,胸外心脏按压的重要性高于人工呼吸。
此外,在实际操作中,人工呼吸也存在一些弊端。有一些患者可能患有传染病,人工呼吸就增加了抢救者被传染的风险。美国亚利桑那州医学院的心脏病专家戈登·尤伊博士也表示,如果在心肺复苏术中不使用这种嘴对嘴的抢救方法,让旁观者更加积极地对患者施以援手,从而增加患者的生存率。
然而,美国心脏学会却并不打算将人工呼吸从心肺复苏术中取消,发言人称,如果旁观者不能使用人工呼吸进行急救,他们可以仅进行胸外心脏按压,每30次胸外心脏按压,并配合2次人工呼吸。, 百拇医药(北京大学第一医院心内科副主任 洪涛)