ACEI用得不够
3月17日，中华医学会心血管病学分会的专家在京公布了《中国ACEI专家共识》(以下简称《共识》)。
ACEI即血管紧张素转换酶抑制剂，是目前应用最广的一类高血压药物，用于临床已超过25年。早在1981年，美国百时美施贵宝公司就研制出了第一个ACEI药物开博通(卡托普利)，10年后，以蒙诺(福辛普利)为代表第三代药物也已开始用于临床。
据上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管专家施仲伟教授介绍，ACEI的问世是心血管药物历史上的一座里程碑。多年以来，医学界围绕此类药物开展了大量的临床试验，积累了丰富的经验，形成了不少的共识。如今，此类药物已被推荐用于高血压、慢性心衰、冠心病的治疗和预防。
“尽管如此，ACEI使用不充分的情况在国内外仍很常见。”中国工程院院士、中华医学会心血管病学分会主任委员高润霖在会上同时指出， “即使在三甲医院，ACEI的使用也很不充分。”统计表明，即使在北京、上海这样医疗水平相对较高的城市，在急性心梗病人中间，ACEI的使用率仅有70%；另一项针对心衰病人的抽样调查还显示，即使服用了ACEI，仍有多达98%的患者用药没有达到规定的剂量。为此，心血管学会自去年开始，组织专家编纂了这部《共识》，以便进一步指导医生、患者规范用药。
近年来，一类新的降压药即血管紧张素受体拮抗剂(英文缩写ARB)开始用于临床。有人认为，此类药物可以避免ACEI的副作用，如咳嗽等，且与ACEI同样有效。对此，施仲伟教授指出，在降低冠心病、糖尿病及心衰病人死亡率的方面，ARB的功效尚不能与ACEI相比。患者如不能适应ACEI(如服药后出现剧烈咳嗽)，可再考虑服用ARB。华中科技大学同济医学院协和医院戴闺柱教授同意施教授的观点，并补充道，“有人觉得，‘ARB仅是不会引起咳嗽的ACEI’。此种认识不够全面。”, http://www.100md.com( 董南)
ACEI即血管紧张素转换酶抑制剂，是目前应用最广的一类高血压药物，用于临床已超过25年。早在1981年，美国百时美施贵宝公司就研制出了第一个ACEI药物开博通(卡托普利)，10年后，以蒙诺(福辛普利)为代表第三代药物也已开始用于临床。
据上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管专家施仲伟教授介绍，ACEI的问世是心血管药物历史上的一座里程碑。多年以来，医学界围绕此类药物开展了大量的临床试验，积累了丰富的经验，形成了不少的共识。如今，此类药物已被推荐用于高血压、慢性心衰、冠心病的治疗和预防。
“尽管如此，ACEI使用不充分的情况在国内外仍很常见。”中国工程院院士、中华医学会心血管病学分会主任委员高润霖在会上同时指出， “即使在三甲医院，ACEI的使用也很不充分。”统计表明，即使在北京、上海这样医疗水平相对较高的城市，在急性心梗病人中间，ACEI的使用率仅有70%；另一项针对心衰病人的抽样调查还显示，即使服用了ACEI，仍有多达98%的患者用药没有达到规定的剂量。为此，心血管学会自去年开始，组织专家编纂了这部《共识》，以便进一步指导医生、患者规范用药。
近年来，一类新的降压药即血管紧张素受体拮抗剂(英文缩写ARB)开始用于临床。有人认为，此类药物可以避免ACEI的副作用，如咳嗽等，且与ACEI同样有效。对此，施仲伟教授指出，在降低冠心病、糖尿病及心衰病人死亡率的方面，ARB的功效尚不能与ACEI相比。患者如不能适应ACEI(如服药后出现剧烈咳嗽)，可再考虑服用ARB。华中科技大学同济医学院协和医院戴闺柱教授同意施教授的观点，并补充道，“有人觉得，‘ARB仅是不会引起咳嗽的ACEI’。此种认识不够全面。”, http://www.100md.com( 董南)