孕期用药提示

http://www.100md.com 2007年5月8日 《生命时报》 2007.05.08

     感冒用中成药

    病情：孕妇抵抗力较低，很容易被传染上感冒。

    处方：如症状较轻，可以不必服药，休息几天就会痊愈。如果孕妇患上流行性感冒，且症状较重，尤其是在胚胎发育器官正在形成的妊娠早期(停经5周—14周)，对胎儿影响就很大，应尽快控制感染，去除病毒。但此时用药也有较大风险，还需权衡用药后的利弊，依据“两害相权取其轻”的原则，选择对孕妇及胎儿伤害最小的方法。

    轻度感冒的孕妇，可多喝开水，注意休息、保暖，同时口服感冒清热的中成药，如板蓝根冲剂、感冒退热冲剂、双黄连口服液等。

    感冒较重并伴有高烧者，应尽快降温，因为高热会影响胚胎细胞发育，对神经系统的危害尤其严重，甚至还可能增加死胎发生率，所以一定要及时退热。目前，解热镇痛药少数属于B类，大多属于C 类药，例如水杨酸等，但仍可遵医嘱口服。此外，如果孕妇伴有细菌性上呼吸道感染的症状，也可在医生指导下使用抗菌素，青霉素和大部分头孢类抗菌素都属于B类药，一般不会产生太大的影响。

    降糖用胰岛素

    病情：孕妇吃得好、运动少，合并糖尿病的可是不少。

    处方：如果控制饮食后，血糖仍高，就需要使用属于B类的胰岛素。口服降糖药的分级均在C类以上，可能造成一些不良影响，如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸中毒等，因此不主张孕妇服用。怀孕前口服降糖药的病人，也要停用，改用胰岛素治疗。

    过敏不能用激素

    病情：怀孕期间，经常会发作过敏性皮炎、鼻炎，荨麻疹，哮喘等，孕妇能使用哪些抗过敏药物呢？

    处方：要根据具体情况具体分析，既要考虑使用何种抗过敏药物，又不能忽视使用这种药物的时间。有些C 、D 类药物仅在早期才对胎儿的安全性有影响，到了中晚期就不那么危险了。

    现在的抗过敏药如异丙嗪、西替利嗪等大多介于B、C类药之间。如果孕妇仅是轻微的皮肤瘙痒，可以不用治疗。但若发生了过敏性哮喘，甚至是过敏性休克的话，就必须用药。抗组胺药如吩噻嗪类及二醇胺类，如非那根，扑尔敏等一般对胎儿无明显影响，可以使用。

    糖皮质激素类，如地塞米松、强的松等，也可以起到抗过敏作用，但孕妇，尤其在孕早期，应慎用这类药物，以免增加胎儿畸形的风险。

    消炎别用喹诺酮

    病情：尿路感染在怀孕妇女中十分常见，发病率高达11%，可以发生在妊娠的各个时期。

    处方：多喝水，坚持每日清洗外阴部，勤换洗内裤。定期去医院进行尿常规检查，如果是菌尿，要及时在医生指导下治疗，可服用头孢类及阿莫西林等B类药物，避免使用喹诺酮类药物(如氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等)，否则会影响胎儿骨骼发育。

    胃炎可用抗酸药

    病情：很多女性因为不注意饮食而患有胃炎，怀孕之后更容易出现胃胀、胃酸分泌过多等现象，因此，在孕期胃痛、泛酸、恶心呕吐等症状时有发生。

    处方：除了调整饮食之外，也可在医生指导下口服一些药物。胃酸过多可通过使用抗酸药来解决，如雷尼替丁可以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜；如果出现胃痛，也可适量服用阿托品等解痉药。如果孕妇有腹泻，在排除其他病情的情况下，可口服黄连素、阿莫西林、头孢类抗生素，上述药物均属B类药物，用来缓解病情都比较安全。▲ (徐先明), 百拇医药

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