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一个普通的夜班
http://www.100md.com 2007年5月15日 《生命时报》 2007.05.15
     4月30日 星期一 晴

    昨天我夜班,今天下夜班后又参加了卫生专业技术考试,下午才到家。考试时,自己还沉浸在夜班经历中。

    下午4点:交接班,白班医生说:“目前住院病人一片太平。”我翻看了下午发回来的病人的检验报告。

    下午5点:到病房查房,耐心向每位病人解释他们的病情。因为多数是慢性病,每位患者都很焦急,很多我们认为治疗很顺利的病人,仍在抱怨恢复缓慢,只能认真解释。

    晚6点:回到办公室,接待来探视的家属。

    晚7点:有几个病人发烧,自“非典”后医院一直重视对患者发烧的排查,所以要尽快明确发烧原因并给予及时处理。

    晚8点:一个癌症患者家属过来说要带病人出院。因为他家里经济困难,为治病已经背了很多债务。虽然一直牢记救死扶伤的信念,但对此我们也只能表示遗憾。

    晚9点:病人老赵的家属说家中有事要回去一趟,我赶紧告诉她,现在老赵病很重,最好有家人陪着。没想到她一通抱怨:“病重还不是你们治疗水平不行,病了这么多年我跑前跑后家里很多事情都耽搁了……”说完径直走了。我叮嘱护士多观察老赵。

    晚10点:急诊送来一名肝硬化合并上消化道出血的病人,出血量估计在1000毫升以上,病人已经休克,立刻抢救。

    晚11点:出血的病人情况稳定了,血压逐渐恢复正常,我开始写病历。

    凌晨1点:刚想休息一会儿,被护士叫起来,说急诊又送来一个病人,这个时间来的一般都是急症重症,我们严阵以待。不料半小时后健步走来一个年轻人,说是自从得知自己“澳抗阳性”,深感忧虑,夜不能寐,决定立刻住院。

    凌晨3点:刚才大出血的病人突然烦躁不安。我判断这是出血后常见的肝性脑病,立刻对症治疗、抽血化验,病人情况逐渐稳定,家属万分感谢。

    凌晨4点:护士说老赵有情况,我赶紧去看,老赵神志恍惚,把自己的东西扔了一地,把便盆打翻了,床上、地上都是污物。又是一个肝性脑病,赶紧让护士配药。我把他的脏衣服脱下来,地上的东西归置好。老赵恍惚中不配合,一直在表情愤怒地说话。

    早晨5点:老赵安静些了,虽然不是很清醒,但不折腾了。

    早晨6点:老赵的家属来了,老赵向家人投诉医护人员夜间打他。这是肝性脑病导致的胡言乱语。但从他家属狐疑的目光中,我猜想他们虽不至于相信这样的天方夜谭,但也会认为无风不起浪。不过既然人家没问什么,我也不好解释什么。

    早晨7点:查房,开医嘱,安排今天的治疗。

    早晨8点:交班,乘公交车去参加考试。

    其实这也只是一个普通的夜班,平时经常会遇到,只不过今天还要考试。这就是医生职业的特点,既然选择了这个职业,就要接受和适应。▲(作者为首都医科大学附属北京佑安医院感染科医师), http://www.100md.com(郭彩萍)