当心药源性 眼损伤
药物引起的眼部不良反应往往不为人所知，因此也极易被忽视，甚至有些眼科医生会误将某些药源性眼病当作原发性眼病治疗，往往收效甚微。哪些药物可引发眼部不良反应？药物所引起的眼部不良反应都有哪些症状？
近视与远视 毛果芸香碱、毒扁豆碱等能使睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸，形成调节痉挛和近视；而阿托品与苯海拉明、非那根、扑尔敏、敏可静及丙咪嗪等能使睫状肌松弛、悬韧带紧张、晶状体变扁，形成调节麻痹和远视。另外，链霉素、氯霉素能引起过敏性视神经炎，使眼睛的近视力和远视力都减退，若不及时控制炎症，对视力的损害很大。
复视 即看到周围的物体是成双的。长期大量应用安定、苯巴比妥、卡马西平、阿托品、长春新碱等易引起复视。
视神经萎缩 长期大量应用氯霉素、异烟肼、乙胺丁醇，可引起视神经萎缩。需要应用上述药物时，可同时给予维生素B6进行预防。
上睑下垂 有的药物对交感神经有阻断作用，如巴比妥类、氯喹、胍乙啶、溴苄铵、苯妥英钠等；还有的药物可致眼外肌麻痹，青霉胺可致重症肌无力，这些都可因而引起上睑下垂。
, 百拇医药
结膜炎 有些药物对眼结膜有刺激作用，如眼科用的磺胺醋酰钠、可卡因、硼酸等，以及全身用的利血平、洋地黄等都可导致刺激性结膜炎。也有些药物对结膜有致敏现象，如含有氯霉素、金霉素、新霉素、庆大霉素、肾上腺素等的眼科用药，还有全身用的抗生素、磺胺类、巴比妥类及水合氯醛、保泰松等，可诱发过敏性结膜炎。需要指出的是，有的患者注射青霉素后，短至1～2天，长至1周以上，会出现结膜充血，有白色分泌物，不能睁眼，且有异物感，需要及时治疗。
角膜炎与角膜混浊 角膜是指眼球前面的一层透明薄膜。将可卡因、丁卡因等局部麻醉药反复滴入眼内或久用疱疹净，可导致过敏性或中毒性角膜炎。长期大量应用氯喹、氯丙嗪、吲哚美辛、乙胺碘呋酮及维生素D等都会产生角膜混浊等副作用。
青光眼 不论全身或局部使用皮质激素，都可能促使眼压升高，某些人还会引起青光眼，甚至失明，这与遗传有关系。另外，用阿咪替林也有可能引起急性青光眼。
晶状体混浊及白内障 氯丙嗪、三氟拉嗪、卡马西平、甲硫达嗪等可致晶体混浊。长期或大量应用肾上腺皮质激素，可引起晶状体混浊及白内障。甚至连治疗青光眼的毛果芸香碱及毒扁豆碱滴眼液，也可促使晶状体混浊，形成白内障。
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眼球震颤 是指眼球不由自主地摆动或跳动。大剂量地应用安定、利眠宁、巴比妥类与链霉素、多粘菌素及苯妥英钠、卡马西平等药物，都可引起眼球震颤；除苯巴比妥可致眼球垂直性跳动外，其他均引起眼球水平性摆动。停药后眼球震颤可消失。
动眼危象 指两眼突然地、不可控制地向上翻，伴有颈肩部颤动。止吐药与抗精神病药三氟拉嗪可能引起这种反应。
视觉与色觉障碍 久用氯喹，眼前会出现雾蒙蒙的一片，此为雾视；但看灯光时，在其周围又有类似虹一样的彩环，此谓虹视。应用抗癫痫药三甲双酮，在亮光下视力模糊，看到的东西好像都盖着一层雪似的，称为昼盲。应用洋地黄过量时，多数病人视觉朦胧，并看到物体有闪光点和带有黄色、红色、绿色的光。口服抗菌药萘啶酸过量时，可见蓝色或紫色，甚至漆黑一团(此谓黑目蒙)，短则半小时，长至7小时才会消失。这些都是由于药物直接作用于视网膜细胞的结果。, http://www.100md.com(■常怡勇)
近视与远视 毛果芸香碱、毒扁豆碱等能使睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸，形成调节痉挛和近视；而阿托品与苯海拉明、非那根、扑尔敏、敏可静及丙咪嗪等能使睫状肌松弛、悬韧带紧张、晶状体变扁，形成调节麻痹和远视。另外，链霉素、氯霉素能引起过敏性视神经炎，使眼睛的近视力和远视力都减退，若不及时控制炎症，对视力的损害很大。
复视 即看到周围的物体是成双的。长期大量应用安定、苯巴比妥、卡马西平、阿托品、长春新碱等易引起复视。
视神经萎缩 长期大量应用氯霉素、异烟肼、乙胺丁醇，可引起视神经萎缩。需要应用上述药物时，可同时给予维生素B6进行预防。
上睑下垂 有的药物对交感神经有阻断作用，如巴比妥类、氯喹、胍乙啶、溴苄铵、苯妥英钠等；还有的药物可致眼外肌麻痹，青霉胺可致重症肌无力，这些都可因而引起上睑下垂。
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结膜炎 有些药物对眼结膜有刺激作用，如眼科用的磺胺醋酰钠、可卡因、硼酸等，以及全身用的利血平、洋地黄等都可导致刺激性结膜炎。也有些药物对结膜有致敏现象，如含有氯霉素、金霉素、新霉素、庆大霉素、肾上腺素等的眼科用药，还有全身用的抗生素、磺胺类、巴比妥类及水合氯醛、保泰松等，可诱发过敏性结膜炎。需要指出的是，有的患者注射青霉素后，短至1～2天，长至1周以上，会出现结膜充血，有白色分泌物，不能睁眼，且有异物感，需要及时治疗。
角膜炎与角膜混浊 角膜是指眼球前面的一层透明薄膜。将可卡因、丁卡因等局部麻醉药反复滴入眼内或久用疱疹净，可导致过敏性或中毒性角膜炎。长期大量应用氯喹、氯丙嗪、吲哚美辛、乙胺碘呋酮及维生素D等都会产生角膜混浊等副作用。
青光眼 不论全身或局部使用皮质激素，都可能促使眼压升高，某些人还会引起青光眼，甚至失明，这与遗传有关系。另外，用阿咪替林也有可能引起急性青光眼。
晶状体混浊及白内障 氯丙嗪、三氟拉嗪、卡马西平、甲硫达嗪等可致晶体混浊。长期或大量应用肾上腺皮质激素，可引起晶状体混浊及白内障。甚至连治疗青光眼的毛果芸香碱及毒扁豆碱滴眼液，也可促使晶状体混浊，形成白内障。
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眼球震颤 是指眼球不由自主地摆动或跳动。大剂量地应用安定、利眠宁、巴比妥类与链霉素、多粘菌素及苯妥英钠、卡马西平等药物，都可引起眼球震颤；除苯巴比妥可致眼球垂直性跳动外，其他均引起眼球水平性摆动。停药后眼球震颤可消失。
动眼危象 指两眼突然地、不可控制地向上翻，伴有颈肩部颤动。止吐药与抗精神病药三氟拉嗪可能引起这种反应。
视觉与色觉障碍 久用氯喹，眼前会出现雾蒙蒙的一片，此为雾视；但看灯光时，在其周围又有类似虹一样的彩环，此谓虹视。应用抗癫痫药三甲双酮，在亮光下视力模糊，看到的东西好像都盖着一层雪似的，称为昼盲。应用洋地黄过量时，多数病人视觉朦胧，并看到物体有闪光点和带有黄色、红色、绿色的光。口服抗菌药萘啶酸过量时，可见蓝色或紫色，甚至漆黑一团(此谓黑目蒙)，短则半小时，长至7小时才会消失。这些都是由于药物直接作用于视网膜细胞的结果。, http://www.100md.com(■常怡勇)