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德国制止医生开贵药
http://www.100md.com 2007年6月12日 《生命时报》 2007.06.12
德国制止医生开贵药

     医生习惯开“大处方”,新药层出不穷,药价不断上涨,人们享受免费医疗……过去这一系列原因使德国医疗费用迅速上涨,浪费严重,形成了很大的医疗亏空。近年,德国在医疗制度改革过程中,开始采取措施堵住这些亏空。

    首先,医疗保险机构会根据不同医生的实际情况和病人的多少,每年给医生确定一个包干的佣金数,同时给医生规定一个医疗费用支出的平均标准。超出标准将扣除医生的佣金以示惩罚,而节约的医生将得到奖励。这个平均值是根据同类药物每天的平均剂量计算的,而且只针对那些常用的、用药量大的药,例如心血管病药物、止痛药、降低胆固醇药、抗生素等。所以,此规定一般对患者应有的医疗服务,及慢性病人的长期治疗没有太多影响。

    简单地说,只是促使医生在同等有效成分和功效的药品中尽量选用便宜的药。经审查,如果医生开的药超过规定标准的5%—10%,超出部分的20%就从医生的包干佣金中扣除。超出10%—30%的,超出部分的30%从医生的包干佣金中扣除。如果医生能够把费用控制在规定的范围内,保险机构将通过医生所在的医生协会发奖金。

    经过医疗改革,现在德国个人也要承担一定比例的费用,所以很多人对一些可有可无、无关紧要的药能不要就不要。另外,保险机构对于那些选择了同类药中价钱低于平均药价30%的患者,可以免除个人承担的费用。而对于那些价格偏高的药,医生在开处方时要与患者商量,以形成对医生的监督。, 百拇医药(驻德国 王怀成)