用了喹诺酮最好穿长袖
前几天，张先生因为患了尿路感染，医生给他开了喹诺酮类药物输液，因为天气比较热，所以张先生换上了短袖。没想到第二天，他的脸部、耳朵、双手、胳膊等露在外面的部位先是发红, 稍微有些疼痛和瘙痒, 接着又出现了红斑、小水疱, 没长水疱的脸部和上肢的皮肤颜色也变黑了，这是怎么回事呢？其实，这是一种光过敏反应，常常在使用部分喹诺酮类药物时容易发生。
喹诺酮类药物不需皮试、抗菌谱广，所以临床使用越来越广泛，正是随着使用量的增加，由其导致的光过敏反应也日渐暴露出来。喹诺酮类药物进入人体后，部分药物分布到皮肤。在一定光波的照射下，药物会发生一系列的生物效应, 造成细胞损伤, 于是导致了张先生的上述表现。这种异常的皮肤损害, 通常发生在裸露的部位，有时被衣物覆盖的部位也可发生类似反应。通常在光照2—6小时后发作，表现为皮肤发红, 继而出现瘙痒、触痛、湿疹、红斑小丘疹和小水疱, 严重时出现皮肤色素沉着。一般发病急、病程短、消退快,仅限于表皮。
在喹诺酮类药物中，早期开发的克林沙星、司帕沙星和洛美沙星，因其严重的光毒性和较高的发生率，已被停用或者限制使用。而环丙沙星和左氧氟沙星，作为目前临床上应用最多的喹诺酮类药物，也有一定的光毒性，过敏严重时引发的表皮坏死松懈症虽十分罕见，一旦发生却极为严重。而新近研发上市的几种喹诺酮类药物，如加替沙星、吉米沙星、莫西沙星、西他沙星等，在药物结构设计中考虑到上述因素，避免了导致光毒性的相关结构。
光毒性反应主要与光照有关, 而且具有剂量依赖性。因此, 要想预防光毒性反应，一是避免或减少光照, 二是减少药物的使用剂量。夏季紫外线相对较强，人们穿的衣服相对较少，此阶段服用药物后应予以特别注意，例如减少在晴天户外行走、避免日光直接照射、穿防护服等，最简便易行的办法是戴帽子、穿长袖衣服和裤子。
此外，户外作业人员应避免使用光毒性发生率较高的药物, 若必须服用，应嘱患者在傍晚时服用，并且要减少使用剂量。
一旦出现光毒性反应, 应立即停用上述药物、避免日光直接照射, 可在局部和全身使用抗过敏药。1 周后症状即可消失, 患处可能会有色素沉着，慢慢即可吸收。, http://www.100md.com(北京协和医院药剂科主任药师 朱 珠)
喹诺酮类药物不需皮试、抗菌谱广，所以临床使用越来越广泛，正是随着使用量的增加，由其导致的光过敏反应也日渐暴露出来。喹诺酮类药物进入人体后，部分药物分布到皮肤。在一定光波的照射下，药物会发生一系列的生物效应, 造成细胞损伤, 于是导致了张先生的上述表现。这种异常的皮肤损害, 通常发生在裸露的部位，有时被衣物覆盖的部位也可发生类似反应。通常在光照2—6小时后发作，表现为皮肤发红, 继而出现瘙痒、触痛、湿疹、红斑小丘疹和小水疱, 严重时出现皮肤色素沉着。一般发病急、病程短、消退快,仅限于表皮。
在喹诺酮类药物中，早期开发的克林沙星、司帕沙星和洛美沙星，因其严重的光毒性和较高的发生率，已被停用或者限制使用。而环丙沙星和左氧氟沙星，作为目前临床上应用最多的喹诺酮类药物，也有一定的光毒性，过敏严重时引发的表皮坏死松懈症虽十分罕见，一旦发生却极为严重。而新近研发上市的几种喹诺酮类药物，如加替沙星、吉米沙星、莫西沙星、西他沙星等，在药物结构设计中考虑到上述因素，避免了导致光毒性的相关结构。
光毒性反应主要与光照有关, 而且具有剂量依赖性。因此, 要想预防光毒性反应，一是避免或减少光照, 二是减少药物的使用剂量。夏季紫外线相对较强，人们穿的衣服相对较少，此阶段服用药物后应予以特别注意，例如减少在晴天户外行走、避免日光直接照射、穿防护服等，最简便易行的办法是戴帽子、穿长袖衣服和裤子。
此外，户外作业人员应避免使用光毒性发生率较高的药物, 若必须服用，应嘱患者在傍晚时服用，并且要减少使用剂量。
一旦出现光毒性反应, 应立即停用上述药物、避免日光直接照射, 可在局部和全身使用抗过敏药。1 周后症状即可消失, 患处可能会有色素沉着，慢慢即可吸收。, http://www.100md.com(北京协和医院药剂科主任药师 朱 珠)