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香港病历打个√就行
http://www.100md.com 2007年6月19日 《生命时报》 2007.06.19
     病历是医生和患者间的沟通桥梁,这一点谁也不会怀疑。可如今在内地很多地方,这“桥”却日显“危象”——太多的专业术语、过于潦草的字迹,让病人看病历犹如读天书;医院过于追求格式化,再加上太多的繁文缛节,让医生在不堪重负下又浪费了很多时间。但在香港大学玛丽医院,记者却看到了另外一番景象。

    和其他医院一样,初次来这里就诊时,院方会帮患者建一个病历,封面上除了标有病人的姓名、性别、联系方法等基本信息外,最特别的是,病历的编号是一个可以扫描的条形码(这一号码同时也是患者所有检查,如化验单和影像学检查的编号)。当医生需要病人的资料时,就像我们在超市买东西一样,用电脑一扫条形码,其全部资料就能被调出来,这为病历的检索工作和患者的就诊提供了极大方便。同时,如果需要住院,这份病历还会跟随病人进入住院病房,继续记录他们以后的病情。

    在香港,病历由医院统一保管,患者看病时不用自己携带病历,就诊时只要到登记室报到,很快就有专人将患者的全部病历送到相应科室,再由护士进行分诊。这同内地门诊病历和检查结果都由患者自己保存有很大区别,既方便,又能避免很多粗心的患者丢失关于身体情况的基本资料,并防止因此而带来误诊以及一些医患纠纷。

    给我印象最深的,是香港病历的书写。在内地,病历都由医生手写;而在香港,病历基本都是表格式的,可以由电脑打出来。项目非常清楚,包括病人的病史、症状、治疗步骤等,医生只需根据病人的情况在合适的选项上打个“√”就行了。这样既减轻了医生的工作负担,还不会漏掉患者的重要信息。, 百拇医药(驻香港 郭 静)