病人签了字，得认账啊(医生手记)
很多人都以为产科是个“喜庆”的地方，其实，因为关系到母子两条命、三个家庭，产科医生往往承受着更大的压力、更多的风险。
那天我值夜班，有个产妇就快要生了，白天的情况还算顺利。晚上，护士突然喊我，说胎儿的心跳慢了下来。俗话说“瓜熟蒂落”，胎盘也是有“寿命”的，快生的时候，胎盘随时可能会停止工作，孩子就会死在妈妈的肚子里，尤其是分娩的过程中，一阵阵的宫缩更容易让胎盘提前“退休”。
我赶紧去看病人，胎心在继续减慢。上级医生决定立即手术。我急忙找到家属做术前谈话，跟他讲述手术中可能发生的各种危险，包括孩子窒息、产妇肌肉或脏器可能受损等问题。家属很快签了字，对奔跑着去手术室的我说：“你们要好好做。”
麻醉效果不是很好，大概还要等十几分钟才能充分起效。可孩子的心跳越来越慢，十几分钟后不知道还能不能把他抢救过来，即使活着，大脑也会因为过度缺氧而导致智力障碍。手术由级别最高的医生主刀，她果断地决定——不等了，手术。切口部位又打了一些麻药，产妇不会感到疼，但是全身的麻醉还没充分起效，产妇的肌肉很紧，手术做得非常困难，手术医生的帽子都湿了，但是为了孩子，我们只能争分夺秒。两个医生用力地把肌肉推开，才把子宫暴露出来……随着孩子的一声啼哭，母子平安，所有人都松了一口气。
3天后，产妇觉得肚子还有些疼，仔细一检查，原来是手术切口旁的肌肉部位出现了一个“血肿”。估计是抢救孩子时，因为用力推产妇的肌肉弄断了一根小动脉。小动脉就像“橡皮筋”，一旦弄断就会缩起来，躲在肌肉的后面。如果肌肉很紧，医生是看不到的，所以没能结扎，出现了一个血块。这种情况在紧急手术中很常见，但几天后就可以吸收。
可家属一点都不听解释，坚持认为是我们把手术“做砸”了。我耐心地说，术前签字时跟他讲过了，术中存在很多风险，虽然概率很小，但发生在谁身上不知道，医生会小心操作，尽量避免，而且做好各种应对的准备。希望家属能够明白这些，一起承担风险。他气愤地问：“你跟我说过了，就能随便做了吗？你们是蒸馒头的啊，今天蒸的碱大，明天碱小？哪能说不好就不好!”我们又说：“您当时也表示理解，签了字的呀。”家属说：“我签了字又怎样，出了事还是你们负责!”
其实，每个医生都希望病人平安，但医生不是神，不能保证手术“万无一失”。即使医学再进步，治疗中也会存在各种各样的风险，即使病人是自己的亲人，意外同样不可避免。试想当初如果我们再多等一会儿，麻醉充分了，手术做起来会很省力气，但只怕会害了孩子，这才是最大的损失啊。
(作者为北京大学第三医院妇产科医师), http://www.100md.com(杨思翰)
那天我值夜班，有个产妇就快要生了，白天的情况还算顺利。晚上，护士突然喊我，说胎儿的心跳慢了下来。俗话说“瓜熟蒂落”，胎盘也是有“寿命”的，快生的时候，胎盘随时可能会停止工作，孩子就会死在妈妈的肚子里，尤其是分娩的过程中，一阵阵的宫缩更容易让胎盘提前“退休”。
我赶紧去看病人，胎心在继续减慢。上级医生决定立即手术。我急忙找到家属做术前谈话，跟他讲述手术中可能发生的各种危险，包括孩子窒息、产妇肌肉或脏器可能受损等问题。家属很快签了字，对奔跑着去手术室的我说：“你们要好好做。”
麻醉效果不是很好，大概还要等十几分钟才能充分起效。可孩子的心跳越来越慢，十几分钟后不知道还能不能把他抢救过来，即使活着，大脑也会因为过度缺氧而导致智力障碍。手术由级别最高的医生主刀，她果断地决定——不等了，手术。切口部位又打了一些麻药，产妇不会感到疼，但是全身的麻醉还没充分起效，产妇的肌肉很紧，手术做得非常困难，手术医生的帽子都湿了，但是为了孩子，我们只能争分夺秒。两个医生用力地把肌肉推开，才把子宫暴露出来……随着孩子的一声啼哭，母子平安，所有人都松了一口气。
3天后，产妇觉得肚子还有些疼，仔细一检查，原来是手术切口旁的肌肉部位出现了一个“血肿”。估计是抢救孩子时，因为用力推产妇的肌肉弄断了一根小动脉。小动脉就像“橡皮筋”，一旦弄断就会缩起来，躲在肌肉的后面。如果肌肉很紧，医生是看不到的，所以没能结扎，出现了一个血块。这种情况在紧急手术中很常见，但几天后就可以吸收。
可家属一点都不听解释，坚持认为是我们把手术“做砸”了。我耐心地说，术前签字时跟他讲过了，术中存在很多风险，虽然概率很小，但发生在谁身上不知道，医生会小心操作，尽量避免，而且做好各种应对的准备。希望家属能够明白这些，一起承担风险。他气愤地问：“你跟我说过了，就能随便做了吗？你们是蒸馒头的啊，今天蒸的碱大，明天碱小？哪能说不好就不好!”我们又说：“您当时也表示理解，签了字的呀。”家属说：“我签了字又怎样，出了事还是你们负责!”
其实，每个医生都希望病人平安，但医生不是神，不能保证手术“万无一失”。即使医学再进步，治疗中也会存在各种各样的风险，即使病人是自己的亲人，意外同样不可避免。试想当初如果我们再多等一会儿，麻醉充分了，手术做起来会很省力气，但只怕会害了孩子，这才是最大的损失啊。
(作者为北京大学第三医院妇产科医师), http://www.100md.com(杨思翰)