重症急性胰腺炎并胃溃疡穿孔1例
急性胰腺炎,重症;胃溃疡,穿孔;上消化道出血,谢守勇,张颖,黄宗文,通讯作者:,摘要,关键词:,0,引言,1病例报告,2结果,3,参考文献
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谢守勇, 宜宾市第一人民医院中西医结合科 四川省宜宾市 644000
张颖, 黄宗文, 四川大学华西医院中西医结合科 四川省成都市 610000
通讯作者: 谢守勇, 644000, 四川省宜宾市, 宜宾市第一人民医院中西医结合科. xieshouyong2000@yahoo.com.cn
收稿日期: 2007-01-07 接受日期: 2007-04-21
摘要
报道1例重症急性胰腺炎并发的胃溃疡穿孔, 较为罕见, 临床症状体征不典型, 容易误诊. 此例患者通过手术获得治愈.
关键词: 急性胰腺炎/重症; 胃溃疡/穿孔; 上消化道出血
谢守勇, 张颖, 黄宗文. 重症急性胰腺炎并胃溃疡穿孔1例. 世界华人消化杂志 2007;15(18):2074-2075
0 引言
急性胰腺炎是一种常见的急腹症, 其中重症急性胰腺炎容易导致全身各个器官的损害. 胃肠道损害以肠麻痹, 上消化道出血较为常见, 而发生胃溃疡穿孔则较为罕见. 在此报道1例重症急性胰腺炎并发的胃溃疡穿孔.
1 病例报告
患者为49岁女性, 因“腹痛13 d”入院. 13 d前, 患者无明显诱因出现中上腹疼痛伴恶心, 呕吐入当地医院; B超示胆囊颈部结石嵌顿、胰腺肿大; 血淀粉酶增高、HGB 150 g/L; 给予胃肠减压、补液、防治感染、制酸、中药及硫酸镁口服治疗后腹痛无缓解, 并出现双下肢水肿而转入院. 既往有30 a支气管哮喘史, 但近年未发作, 10 a前发现胆囊结石, 1 a前曾患胆囊炎, 无返酸、打呃、腹部隐痛史. 入院查体: T 37.1℃、P 102次/min、R 24次/min, BP 16.2/10.0 kPa; 急性病容, 贫血貌, 神清合作, 皮肤巩膜无黄染, 双下肺略叩浊, 双肺少量湿鸣; 腹膨隆, 左上腹及剑下压痛及反跳痛, 肝浊音界存在, 双腰肋部轻度肿胀, 双膝关节以下轻度凹陷性水肿 ......
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