胃病疫苗能管十几年
 |
 |
首创者邹全明教授接受本报专访
邹全明教授(右三)在指导研究生作实验。
编者按：
第176期的18版，我们曾对“世界首个胃病疫苗”做过报道，文章发表后，很多读者来信来电，迫切想了解该疫苗的最新进展。据了解，其三期临床试验已于今年5月结束，正在申报新药证书。6月29日，胃病疫苗研制小组的领导者，第三军医大学的邹全明教授接受了本报独家专访。
据统计，全世界约1/3的人患有胃病，中国更是胃病大国，每年约有30万人死于胃癌，但是医学界迄今一直没能找到很好的预防方法。与某些常见病如肝炎、流感等不同，胃病领域一直没能成功研制出相关疫苗。而今天，由我国学者独立研发的幽门螺杆菌疫苗已顺利完成三期临床试验，效果满意，这将成为世界首个胃病疫苗。这种疫苗的研制成功，将有望大幅度降低幽门螺杆菌感染引起的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至胃癌、胃淋巴瘤的发病率。
, 百拇医药
幽门螺杆菌与胃病相关
1983年，幽门螺杆菌(HP)被澳大利亚科学家巴里·马歇尔与罗宾·沃仑发现。研究表明，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡，都是由幽门螺杆菌感染引起的。而且，幽门螺杆菌感染率高的地区，胃癌的发病率也高， 因此，世界卫生组织把幽门螺杆菌称为“与胃癌相关的第Ⅰ级致癌因子”，两位发现者也因此获得2005年的诺贝尔医学奖。自上世纪80年代，有关幽门螺杆菌的方方面面逐渐成为各国竞相研究的焦点，但遗憾的是，如今全世界仍有一半的人在遭受幽门螺杆菌的威胁。
1991年，邹全明于第三军医大学免疫学专业博士毕业，当时国际上的研究主要围绕着“幽门螺杆菌的致病性、流行病学，与胃癌的相关性”等进行，但能想到通过幽门螺杆菌进行疾病预防的人却少之又少。在阅读大量的文献，进行仔细的研究后，1995年，邹全明带领小组正式开始课题研究，去寻找预防幽门螺杆菌感染的有效途径，到今天已有十二年。
, 百拇医药 所有人群都可以服用
2003年5月，幽门螺杆菌疫苗进入一二期临床试验，653名受试者参与研究。结果显示，疫苗无明显副作用，产生抗体的阳性率达85%—90%。2004年12月开始三期试验，受试者达1万余人，抗体阳性率为85%，保护力为72%，有望在今年年底到明年年初上市。
应该说，凡是未被幽门螺杆菌感染的患者都可以服用该疫苗。通常，儿童是幽门螺杆菌的高感染人群，所以，专家建议儿童为胃病疫苗的重点服用对象。对于已被幽门螺杆菌感染的患者，可以先行正规的“三联治疗”，消灭体内的幽门螺杆菌，然后服用疫苗产生保护性抗体。
根据试验中抗体浓度的变化趋势，邹全明教授指出，服用一次疫苗后，机体对幽门螺杆菌的免疫力可维持10—15年，如果此后再次服用，防治期将进一步延长。
疫苗是口服的
, http://www.100md.com
不仅这个疫苗是“世界首创”，在疫苗的研究过程中，邹全明小组也做出了许多个“史无前例”的贡献：
重新筛选抗原：课题组从许多病人身上分离幽门螺杆菌，寻找适合在实验动物体内生长的菌株，经过数百次努力，终于找到了最适合的一种。研究证实，这个菌株在国内外人群中差异不明显，所以适用于全世界人群。
增加抗体浓度：邹全明说，幽门螺杆菌的特点，是其自然感染人体后，产生的抗体无法保护机体不再受感染，所以又被称为“无效抗体”，于是病菌会反复感染人体。为此，他们首次利用一些特殊的疫苗增强剂，诱导胃肠黏膜产生“更具杀伤力”的抗体，阻止幽门螺杆菌在胃肠“定居”。
作用于局部：大多数疫苗都需要注射，产生的抗体也主要分布在血液中。但幽门螺杆菌潜伏在胃肠道的黏膜里，血液中的抗体对它们的作用非常有限。所以，该疫苗设计为口服的形式，到达胃部后刺激黏膜产生大量的有效抗体，具有很好的保护性。
不被胃肠道破坏：因为是通过口服吸收，疫苗容易被胃肠道内的酸液和各种消化酶破坏而失效。所以，在此项研究中，他们还使用了一项新的技术，以保护疫苗的完整性，确保疗效。, 百拇医药(杨立春)