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身体要健康,补铁不可忘
http://www.100md.com 2007年7月16日 中国妇女报
     [生活提示]

    据第四次中国居民营养与健康状况调查,我国一些贫困地区的育龄妇女和儿童贫血患病率高达40%以上,全国约有2.6亿人群患缺铁性贫血。中国疾病控制中心教授陈春明女士介绍,目前卫生部推广的铁酱油已经成为预防和控制中国铁缺乏和缺铁性贫血的主要途径。截至2006年底,贵州省监测点妇女贫血率由45.1%下降到27.7%,江苏省已由28.7%下降到20.9%。

    不同人群缺铁的危害

    胎儿:神经系统发育受到影响,智力发育障碍,身体发育迟缓、体重低于正常。

    婴幼儿:认知能力差,反应迟钝,能动性差,恐惧,身体发育不良,易得病。大脑易于积聚铅等重金属。重金属中毒概率增加。若孩子在一岁是贫血,智商测试相对同龄人低9分,难以完全修复。

    儿童:缺铁,对儿童智力的影响同样严重。认知、理解和学习能力差,学习成绩不佳,不喜欢运动,行动缓慢,不爱与人交往,体格瘦小,易得病,重金属中毒概率增加。
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    孕妇:身体虚弱,易疲劳,食欲不佳,易头昏,面色苍白,胎儿发育迟缓,易早产,围产期死产概率增加。

    成人:记忆力不好,易疲劳,劳动耐力和体力差,劳动生产能力下降,食欲下降,精神不振,容易得病。铁缺乏的妇女对寒冷的抵抗能力下降,表现为怕冷、寒战等。

    铁缺乏的原因

    有果必有因,中国人铁缺乏严重,与膳食结构、饮食习惯、营养意识淡薄等因素大有关系。

    我国居民长期以来以植物性食物为主。植物中铁的含量并不低,占膳食总铁摄入量的85%以上,为非血红铁素。而人体对这种铁的吸收率很低,平均不到5%。此外,植物性食物中还有大量抑制铁吸收的物质,如植酸、多酚类物质等。易被人体吸收的血红铁素主要存在于动物性食物中,如动物肝脏、全血、肉类等,而这些食物在我国居民膳食中所占的比例较小。
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    大量饮茶和食用大量蔬菜是我国居民的饮食习惯。茶叶和蔬菜中含有较多的磷酸盐、草酸盐、单宁等,这些物质可与铁形成难以溶解的化合物,影响铁的吸收。由于我国居民膳食中促进铁吸收的因子如富含血红素铁食物、维生素C等相对于上述抑制因子不足,所以,虽然饮茶、吃蔬菜不是坏习惯,却成为国民缺铁的重要因素。

    另外实际生活中还有许多人营养意识普遍缺乏,主观上忽视自身的营养需求,许多居民不会主动地合理调配饮食,也是引起缺铁的一个重要原因。

    补铁认识误区

    不贫血不等于不缺铁

    “在体检时并没有查出贫血,也需要补铁吗?”在人们的印象中,贫血是缺铁的唯一表现,好像不贫血就不缺铁,就没有必要注意补充铁。这是一个需要改变的观念。

    在日常生活当中,通过膳食中吸收的铁营养的量低于身体所需要的铁量,使身体为了保证正常铁代谢而开始消耗身体内储存的铁,人体就处于铁缺乏状态。而当人体内可以用来制造血红蛋白的储存铁已经被耗尽,红细胞生成被阻碍,临床上就断定为缺铁性贫血。因此,缺铁性贫血已经是铁缺乏的严重阶段。不贫血并不等于人体一定不缺铁,它只能说明铁缺乏还没有达到一定程度,据世界卫生组织估计,全世界有30%的人患缺铁性贫血,但有60%~80%的人正处于铁缺乏状态。
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    无不适感怎么会贫血?

    铁缺乏是一个渐进的过程,在不知不觉中发生。只有达到相当程度的铁缺乏,使造血系统受到影响不能完成人体正常氧的运输时,才表现出疾病的症状,因此它的隐蔽性极强,不易察觉。但是,即使是轻微的铁缺乏对人体健康也有一定的影响。对于婴幼儿或者是胎儿来说,可能影响一个人一生的智力水平和潜能的发展。这种智力损伤是日后无法弥补和恢复的。

    贫血不仅仅是头昏、脸色发白而已

    人体内的一切能量代谢过程都离不开铁的参与。铁的生理功能不仅仅是组成血红蛋白、肌红蛋白、细胞素以及某些呼吸酶的组成部分,参与人体氧的运送和组织呼吸,还有维持正常的造血功能和维持正常免疫功能、抗脂质过氧化、促进肝脏解毒等等,对人体健康非常重要。

    铁缺乏后,血液的输送氧气能力降低。这时,身体会出现一些适应性变化,被称为是代偿反映。皮肤、黏膜的血管开始收缩,常会出现皮肤、眼睑内黏膜变白,但这仅是铁缺乏伤害中极为轻微的部分。还会出现以下症状:
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    上皮组织与黏膜:毛发、皮肤干燥、缺乏光泽;反甲或呈匙状指,易脆易折;舌乳头萎缩、舌面光滑、舌炎及舌痛;吞咽困难和胃炎等。

    循环系统与呼吸系统:心悸、气急、心率加快、脉压增大等;

    神经系统:头痛、头昏、耳鸣、注意力不集中,昏厥等;

    消化系统:食欲减退、恶心、消化不良、腹泻或便秘;

    泌尿生殖系统:少量蛋白质、月经失调等;

    少数患者可有脾脏轻度肿大;

    异食癖,但较少见,如嗜食生米、糨糊、泥土、炉渣及沙子等。

    只有妇女需要补铁?

    停经前的女性,因为每个月固定流失血液;怀孕或哺乳中的女性,需要更多的铁质。
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    婴儿、孩童及青春期快速成长的青少年,以及平时饮食铁质、肉类及蛋类摄取不足的人,如素食主义者,同样需要有意识的补铁。

    [相关链接]

    卫生部力推铁强化酱油

    7月13日,卫生部召开铁强化酱油工作进展通报会并与全球营养改善联盟(GAIN)签署食物强化合作谅解备忘录。卫生部副部长王陇德在通报会上向外界传达了中国政府改善国民营养问题的决心。有关专家介绍了我国在贵州、江苏、河北、广东、吉林、北京、广西等7省(区、市)开展的应用铁强化酱油预防和控制铁缺乏和缺铁性贫血推动工作经验和卫生部在今后三年内扩大并将此项目覆盖我国14个省、直辖市、自治区的目标。

    最近开展的中国居民营养与健康状况调查报告均显示,铁缺乏和缺铁性贫血是我国普遍存在的营养问题,全国约有两亿多人患缺铁性贫血。铁缺乏不仅影响儿童体格和智力发育,还会降低劳动生产力和对传染病的抵抗力。2004年、2006年卫生部疾病预防控制局先后两次发出《关于推广铁强化酱油,预防缺铁性贫血的情况通报》,三年来,贵州、江苏、河北、广东、吉林、北京、广西等7省(区、市)陆续启动了铁强化酱油推动工作。目前铁强化酱油已覆盖3000多万目标人群,取得了试点地区目标人群缺铁性贫血患病率显著下降、居民铁强化酱油知晓率快速上升等显著成效。

    食物强化是预防控制微量营养素营养不良的一个公认的公共卫生措施,也是我国营养改善策略中的重要内容。目前我国缺铁性贫血是普遍存在的营养缺乏问题。据专家估计,如果贫血率能在10年内下降30%,不仅能使我国儿童的体质和智能发育以及妇女健康得到充分保证、劳动大军的潜能得以发挥,而且由此得到的经济增长可能达到GDP的2.5%。卫生部下一步工作中铁强化酱油推广应用项目将扩大到山东、浙江、四川、陕西、黑龙江、重庆、新疆等地。, 百拇医药(耿兴敏)