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丙肝的“自身免疫”
http://www.100md.com 2007年7月30日
     据欧洲学者报道,慢性丙肝患者出现非器官特异性自身抗体(NOSA)与特异性人口统计学特点无关,不影响就诊时肝病的生物化学和组织学特点或对抗病毒治疗的应答。

    意大利学者T. Stroffolini博士指出,慢性丙肝病毒感染者经常出现非器官特异性自身抗体(NOSA)。目前尚不清楚,能否依据自身免疫的血清学指标区分重度肝损伤患者。

    为此,研究人员选择4个意大利肝脏病医院收治的连续502例抗HCV阳性、HCV-RNA阳性、HBsAg阴性慢性肝炎患者,评价了NOSA与人口统计学、生物化学和组织学特点之间的关系。全部患者均进行经皮肝脏活检。同一位病理医师利用组织学活性指数分类法,对活检标本评分。

    结果发现,NOSA阳性的出现率为36.9%。分别有15.7%、27.3%、2.2%的患者具有抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝/肾微粒体抗体。

    多变量分析显示,丙球蛋白> 2 g/dL是可能呈NOSA阳性的唯一独立预测指标(OR:2.1;95% CI:1.3-3.4)。其它临床(年龄、性别、ALT、HCV基因型)或组织学特点(分级与分期评分、胆管损伤)均与NOSA无关。

    155例具有NOSA的患者在抗病毒治疗时和治疗后,未出现任何自身免疫相关性不良反应。

    Stroffolini博士认为,慢性丙肝患者出现NOSA与特异性人口统计学特点无关,不影响就诊时肝病的生物化学和组织学特点或对抗病毒治疗的应答。, 百拇医药